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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7878次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4646次

• 左心衰竭的主要表現(xiàn)
  左心衰竭往往是以肺循環(huán)淤血和心臟排血量降低為主要的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，往往在活動(dòng)后出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息可緩解，端坐呼吸，還有夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往是在患者入眠后突然憋醒，被迫坐位，經(jīng)休息后稍能緩解，若病情嚴(yán)重，并發(fā)急性左心衰時(shí)，可以出現(xiàn)肺水腫的癥狀，重者可聞及哮鳴音。咳嗽，咳痰，病情平穩(wěn)時(shí)，可咳有白色泡沫樣痰。若急性左心衰病情加重時(shí)可咳有粉紅色泡沫樣痰，因組織灌注不足，可出現(xiàn)有乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈心慌等癥狀。若出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，可有少尿或無尿的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2488次

• 慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  慢性左心衰竭在臨床表現(xiàn)上一開始主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的乏力，再就是活動(dòng)后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動(dòng)耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現(xiàn)在的話一口氣爬五樓，會(huì)出現(xiàn)明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進(jìn)一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環(huán)瘀血的癥狀會(huì)更加明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動(dòng)耐力明顯下降。對(duì)于慢性左心衰竭產(chǎn)生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會(huì)引起慢性左心衰竭。對(duì)于這種情況首先應(yīng)該積極的尋找病因針對(duì)病因治療。另外，對(duì)于左心衰竭的情況一定要注重強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來治療，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，平時(shí)注意預(yù)防感染，避免情緒激動(dòng)勞累。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5898次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭主要的表現(xiàn)
  左心衰竭主要的表現(xiàn)有呼吸困難；咳嗽、咳痰、咯血等。1、呼吸困難：左心衰竭患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，常見于重體力勞動(dòng)后加重，休息后緩解；還可以出現(xiàn)端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，坐起來才可以呼吸；還可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解；還可以出現(xiàn)急
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 46次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會(huì)有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次