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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208374次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復(fù)查。

  

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  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 148754次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期
  幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降低到了70%左右。
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  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 9074次

• 幽門螺旋桿菌三聯(lián)四聯(lián)
  幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍最常見的原因，也是誘發(fā)胃癌的原因之一。因此一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，患者有胃炎、胃十二指腸潰瘍的癥狀，原則上應(yīng)使用藥物將其根除，常使用殺滅幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法和四聯(lián)療法將其殺滅。舉例如下：選用一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，然后加上2種抗菌藥，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗蘭唑酮、左氧沙星，任選其中兩種聯(lián)用作為三聯(lián)療法。四聯(lián)療法是選用一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上枸櫞酸鉍劑，然后再加上述的兩種抗菌藥物，連用10天到14天，一個月以后復(fù)查幽門螺旋桿菌，如果停藥一個月后復(fù)查幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰，則殺滅成功。
  語音時長 01:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-04-29 15818次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是什么
  病情分析：幽門螺旋桿菌臨床是指幽門螺桿菌，治療幽門螺桿菌的四聯(lián)藥是根據(jù)《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中提出的治療方案，包含1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑四種藥物，服用這四種藥物需要遵醫(yī)囑進行。此外，考慮到有些患者可能會有誤服、漏服的問題，為避免此類問題發(fā)生，患者可以選擇組合裝藥品，比如一般使用的麗珠維三聯(lián)等，該藥同時含有枸櫞酸鉍鉀片、克拉霉素片、替硝唑片三種藥物組合包裝，不同顏色區(qū)分，服用簡單、方便，攜帶也方便。同時搭配質(zhì)子泵抑制劑，比如壹麗安艾普拉唑腸溶片等實現(xiàn)四聯(lián)治療。除了上述組合藥中所含的鉍劑以及抗生素外，也可遵醫(yī)囑選擇枸櫞酸鉍鉀膠囊等鉍劑，以及替硝唑膠囊、海莫阿莫西林片等抗生素。不過該方案用藥比較復(fù)雜，具體用藥謹遵醫(yī)囑。意見建議：幽門螺桿菌感染患者常見于一些胃病患者，俗話說：胃病三分在治，七分在養(yǎng)。因此患者在治療過程中要注意養(yǎng)胃，服藥時不要同時進食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，應(yīng)至少間隔半小時以上。此外，因服用抗生素，在治療期間不要飲用含酒精的飲料或含碳酸的飲料。平時不要焦慮、急躁、憂愁，保持好心情，擺正心態(tài)，規(guī)律生活。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-20 3813次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  病情分析：經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-24 10502次

• 螺旋桿菌四聯(lián)藥能和甘利欣一起吃嗎
  螺旋桿菌四聯(lián)藥即治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)藥，甘利欣一般是指甘草酸二銨注射液。治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)藥一般不能和甘草酸二銨注射液一起吃。臨床中常見的治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)藥有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片等。甘草酸二銨注射液，一般不能吃，需靜脈注射，適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 214次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是什么
  治療幽門螺旋桿菌指治療幽門螺桿菌感染。治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)藥通常是兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑，需要就醫(yī)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可以盲目用藥。個人體質(zhì)差或者飲食不潔，有可能會引起幽門螺桿菌感染，患病以后會出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、食欲不振等多種臨床癥狀。目前主要是通過使用四聯(lián)藥治療本病，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-30 0次