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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 208372次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 148752次

• 幽門螺旋桿菌三聯
  幽門螺旋桿菌三聯療法，是指膠體鉍劑或質子泵抑制劑，加兩種抗生素的治療方法，一般來說三聯用藥時間是一至兩周，此外還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。三聯療法的優勢，相對于單一抗生素療法及二聯療法，三聯療法具有根除率高的優勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性，沒有如今那么常見的時候，三聯療法的根除率可以達到85%至95%。三聯療法存在的問題，首先是副作用的問題，幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用，比如三聯里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發生惡心和毛刺舌，阿莫西林和紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。近幾年困擾臨床醫生最主要的問題，是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題，目前由于耐藥性的提高，傳統三聯幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降，目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。
  語音時長 1:47”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-19 9054次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 9074次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  病情分析：經典的根除幽門螺旋桿菌四聯方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現大便發黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結束后至少一月復查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-24 10502次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯療法
  病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯療法一般是指質子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯療法。意見建議：當患者出現幽門螺旋桿菌感染時，除了要積極配合醫生治療以外，也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-05 3602次

• 幽門螺旋桿菌三聯療法療程
  幽門螺旋桿菌三聯療法療程一般來說是一至兩周，三聯療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據病情適當使用胃黏膜保護劑，促進胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯療法的優勢相對于單一抗生素療法，以及二聯療法，三聯療法具有根除率高的優勢，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見的時候，三
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 304次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，現在醫學研究證明，消化性潰瘍，糜爛性胃炎等多種胃腸的疾病都和幽門螺桿菌感染密切相關。 四聯療法是一種殺滅幽門螺桿菌的治療方法。目前四聯療法，一般選用奧美拉唑配合枸櫞酸鉍鉀顆粒，同時加上兩種抗生素，比如阿莫西林
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-23 35535次