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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5256次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18888次

• 為什么酸中毒導致低鉀血癥
  并不是所有的酸中毒都會導致低鉀血癥，臨床上常見的是堿中毒容易合并低鉀血癥，也就是我們常說的低鉀堿中毒，什么情況下酸中毒會出現低鉀血癥？常見的是腎小管酸中毒，這時候腎小管酸中毒會引起腎小管泌氫障礙，從而導致氫離子在體內蓄積，引起酸中毒，而這時候往往會合并有腎小管對鉀的重吸收障礙，從而引起低鉀血癥，所以一般是腎小管酸中毒的時候才會出現的低鉀血癥，有其他的一些酸中毒，不容易引起低鉀血癥，而是堿中毒才容易引起低鉀血癥。對于低鉀血癥患者，我們要及時發現，及時的治療低鉀血癥，一般是口服補鉀和靜脈補鉀，能口服的盡量口服，靜脈補鉀的時候一定要注意補鉀的速度和濃度。
  語音時長 01:24”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-07-17 6272次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  低鉀血癥的患者，常常也會影響到酸堿平衡，而出現酸堿平衡紊亂的表現，但是常常表現的是代謝性的堿中毒影響到細胞內，會使得細胞內出現酸中毒，而且患者也會出現一個反常性的酸性尿。對于低鉀血癥影響的酸堿平衡紊亂方面，而鉀缺乏的時候，細胞內缺鉀，細胞外的鈉離子以及氫離子，就會進入到細胞內，腎遠端小管的鈉離子與鉀離子的交換減少，而鈉離子與氫離子的交換增多，就會導致剛才所提到的代謝性堿中毒等情況。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-06 4194次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  病情分析：代謝性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情況下，酸中毒是不會導致低鉀血癥的，而機體出現代謝性堿中毒時，血鉀濃度會下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯的情況。意見建議：離子紊亂對身體的危害是非常大的，如果出現酸中毒或者是低鉀血癥的情況，一定要積極的配合醫生的治療。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-16 3504次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴重腹瀉時誘發低鉀堿中毒。建議患者如果出現低鉀血癥時，在補鉀的同時要防治堿中毒等情況發生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴重的患者，一定要去內分泌科排除器質性疾病導致的低鉀血癥。如果患者明確是原發性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應的病因治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-30 2504次

• 為什么酸中毒導致低鉀血癥
  并不是所有的酸中毒都會導致低鉀血癥，臨床上常見的是堿中毒容易合并低鉀血癥，也就是我們常說的低鉀堿中毒，什么情況下酸中毒會出現低鉀血癥？常見的是腎小管酸中毒，這時候腎小管酸中毒會引起腎小管泌氫障礙，從而導致氫離子在體內蓄積，引起酸中毒，而這時候往往會合并有腎小管對鉀的重吸收障礙，從而引起低鉀血癥，所以
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-20 833次

• 為什么酸中毒導致低鉀血癥
  酸中毒導致低鉀血癥的主要原因在于體內酸堿平衡失調所引起的一系列生理反應。酸中毒時，血液pH值下降，機體為了維持酸堿平衡，會啟動一系列代償機制。其中，細胞內外鉀離子的交換是關鍵環節。1、H+離子濃度增加在酸中毒的情況下，體內H+離子濃度增加，
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次