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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5233次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18824次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  酸中毒一般并不會引起低鉀血癥，而容易引起高鉀血癥。因為出現了酸中毒之后是可以導致電解質紊亂的，例如高鉀血癥。當然隨著疾病進一步進展出現了混合性的酸中毒之后，電解質也會進一步出現紊亂。出現了電解質紊亂，一定要去積極的治療。在內分泌科最常見的電解質紊亂是由Na+，或者是K+異常導致的相關的電解質的紊亂。例如在血糖升高的時候，會出現糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒會進而導致高鉀血癥的出現。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-10 3051次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒
  低鉀血癥這種情況其實大部分正常引起來的應該是代謝性的堿中毒，之所以低鉀血癥出現酸中毒這種情況，應該就是腎小管酸中毒引起來的，主要是因為腎小管的病變，引起鉀離子的排除增加導致的，一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別，就是說本身因為腎小管的病變出現的低鉀血癥，這種情況同時有酸中毒的存在。但是的話，低鉀血癥一般不會引起酸中毒，低鉀血癥的話它引起的代謝性的堿中毒，如果說是高鉀血癥，那么隨著人體的代謝，就會出現代謝性的酸中毒，低鉀血癥的話他不會在代謝方面引起酸中毒，它會引起代謝性的堿中毒，如果本身腎小管的病變導致鉀的排出增多，引起來的酸中毒，這種情況倒是可以理解的，如果說有低鉀血癥同時酸中毒，這種情況就要考慮是腎小管的病變導致的。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 19789次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴重腹瀉時誘發低鉀堿中毒。建議患者如果出現低鉀血癥時，在補鉀的同時要防治堿中毒等情況發生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴重的患者，一定要去內分泌科排除器質性疾病導致的低鉀血癥。如果患者明確是原發性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應的病因治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-30 2304次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  病情分析：代謝性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情況下，酸中毒是不會導致低鉀血癥的，而機體出現代謝性堿中毒時，血鉀濃度會下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯的情況。意見建議：離子紊亂對身體的危害是非常大的，如果出現酸中毒或者是低鉀血癥的情況，一定要積極的配合醫生的治療。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-16 3504次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  低鉀血癥的患者，常常也會影響到酸堿平衡，而出現酸堿平衡紊亂的表現，但是常常表現的是代謝性的堿中毒影響到細胞內，會使得細胞內出現酸中毒，而且患者也會出現一個反常性的酸性尿。對于低鉀血癥影響的酸堿平衡紊亂方面，而鉀缺乏的時候，細胞內缺鉀，細胞外的鈉離子以及氫離子，就會進入到細胞內，腎遠端小管的鈉離子與鉀
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 603次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒
  低鉀血癥這種情況其實大部分正常引起來的應該是代謝性的堿中毒，之所以低鉀血癥出現酸中毒這種情況，應該就是腎小管酸中毒引起來的，主要是因為腎小管的病變，引起鉀離子的排除增加導致的，一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別，就是說本身因為腎小管的病變出現的低鉀血癥，這種情況同時有酸中毒的存在。但是的話，低鉀
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 918次