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最常見的繼發性高血壓是什么

繼發性高血壓概述:

繼發性高血壓是病因明確的高血壓,當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解,常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓,內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,以腎性的最為常見。

腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,是繼發性高血壓的一種,可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩種。

臨床癥狀:

腎性高血壓,在血壓升高明顯的時候,有可能會出現頭暈,頭痛,耳鳴,乏力,失眠,心悸這樣的表現。還有可能伴有腎功能下降的表現,少尿,甚至無尿,水腫等。出現高血壓并發癥,比如出現腦血管并發癥,腦梗死,腦出血等,導致患者出現肢體活動障礙,言語不清等。出現心臟并發癥,有可能引發心衰,出現胸悶、氣喘,甚至引發冠心病,心絞痛,心肌梗死,甚至危及患者生命。

對癥用藥建議:

對于腎性高血壓的患者,首選的降壓藥物是ACEI/ARB類藥物,此類藥物不但能夠降低血壓,同時還能減少蛋白尿,延緩腎功能的惡化,如依那普利、纈沙坦等。但是如果血清肌酐大于265μmol/L時,應當慎用此藥。

如單獨應用ACEI/ARB類藥物,患者血壓未能達標,可以在聯合鈣通道阻滯劑,如苯磺酸氨氯地平等。腎性高血壓的患者,應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

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