經(jīng)期延后20天，除懷孕外，多種因素都可能引發(fā)這一現(xiàn)象。從內(nèi)分泌角度來看，長期精神壓力過大、過度勞累、熬夜等，會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致激素分泌失衡，進(jìn)而影響月經(jīng)周期；過度節(jié)食減肥、短時(shí)間內(nèi)體重劇烈波動，也會干擾內(nèi)分泌，致使月經(jīng)推遲。

疾病因素方面，多囊卵巢綜合征較為常見，患者卵巢內(nèi)有多個小囊泡，雄激素水平升高，會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀；甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，會影響甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致代謝異常，從而引起月經(jīng)紊亂；子宮內(nèi)膜損傷，如多次人流、刮宮手術(shù)，可能造成宮腔粘連，影響子宮內(nèi)膜正常生長和脫落，使月經(jīng)推遲。

此外，服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等，也可能影響激素水平，導(dǎo)致經(jīng)期延遲；生活環(huán)境突然改變，如長途旅行、搬家到陌生地區(qū)，身體一時(shí)難以適應(yīng)，也會對月經(jīng)周期產(chǎn)生影響。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)延后20天的情況，排除懷孕后，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因并進(jìn)行針對性調(diào)理或治療。