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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3631次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3500次

• 急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別
  一、臨床表現上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過性腎功能異常表現，急進性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內逐漸惡化的腎功能下降為表現。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生，急進性腎炎，病理類型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小球囊腔內有大新月體形成為主要特征，病變早期為新月體，后期為纖維新月體。三、輔助檢查：急性腎小球腎炎，可伴有抗o陽性、血清補體c3一過性降低，持續八周，八周后恢復正常。而急進型腎炎，可檢測出抗gbm抗體或安卡陽性，也可伴有補體c3降低。四、治療上：急性腎小球腎炎以休息，對癥治療，多數可以治愈，急進性腎炎以糖皮質激素聯合免疫抑制劑，血漿置換或血液透析治療為主。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 3445次

• 急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎內科常見的危急重疾病，病死率高，預后較差。急進性腎小球腎炎的病類型主要表現為新月體的形成，治療上面常常以強化血漿置換治療或者是激素沖擊治療，聯合細胞毒性藥物治療為主，如果急進性腎小球腎炎出現急性腎衰竭，常常需要行腎臟替代治療。而急性腎小球腎炎的一般預后良好，疾病具有自限性，急性小球腎炎常常出現于鏈球菌感染后。臨床表現常常表現為一過性腎功能不全以及突然出現了血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，病理類型的常常表現為毛細血管內增生性小球腎炎，治療上面常常以休息及對癥治療為主，大多數患者可以治愈，預后良好。
  語音時長 1:20”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-08 1968次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2303次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區別
  急進性腎小球腎炎（RPGN）和急性腎小球腎炎（AGN）雖都屬于腎小球疾病，但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發展RPGN的病程發展迅速，腎功能急劇下降，若不及時治療，可能導致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急，但病程相對自限，多數
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 急進性腎小球腎炎與急性
  兩者起病十分相似，都表現為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等，然而兩者的病理類型、治療及預后均明顯不同，主要區別如下。一，急性腎炎即給予對癥治療以后，短期內水腫高血能很快控制，病情也能很快緩解，預后良好，死亡率很低，而急進性腎炎病情發展迅速，腎功能迅速惡
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 169次