問急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同,前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型,而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外,急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭,而急性腎小球腎炎一般沒有。
意見建議:
得了急性腎小球腎炎,可以給予控制血壓,利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分,是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進展,早期可以出現(xiàn)無尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會存在進行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急性腎小球腎炎的特點急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區(qū)別它們的病因和預(yù)后差別很大。急性腎小球腎炎一般是繼發(fā)鏈球菌感染后發(fā)生,它主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓,水腫和一過性的腎功能損傷。一般來說,是一種可以自發(fā)緩解的疾病,愈后比較好,很多病人在2個月內(nèi)可以恢復(fù)正常,達到治愈;當(dāng)然也有一小部分急性腎小球腎炎,因為起病比較重,可能需要臨時做血液透析治療。而急進性腎小球腎炎是一種比較重的疾病,它是指急性進展性腎小球腎炎,它會逐漸發(fā)展,一旦錯過最初的治療時間,可能在很短時間內(nèi)發(fā)展到腎衰竭,需要終生腎臟替代治療,也就是血液透析,預(yù)后較差。語音時長 01:22”
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急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎這兩個名字一字之差,實際上最終的結(jié)局和病理過程是差別非常大的。急性腎小球腎炎是非常短暫的時間內(nèi)腎小球毛細(xì)血管的細(xì)胞彌漫性的增生,腎臟體積會增大,來勢比較兇猛,但是這個疾病大多數(shù)是可以自動痊愈的,一般來說需要四到八周,最終能夠痊愈而不留下后遺癥,只有極少部分的患者最終會變成慢性腎小球腎炎,當(dāng)然這個比例不高,所以說急性腎小球腎炎的預(yù)后是非常好的,患者結(jié)局是不錯的。但是急進性腎小球腎炎不一樣,可能在幾周到幾個月之間出現(xiàn)腎衰竭,會出現(xiàn)腎小球類的新月體形成,新月體就是一些纖維蛋白在腎小球內(nèi)沉積而擠壓了正常的腎小球細(xì)胞,擠壓了正常的腎小球組織,造成了腎小球不能正常的行使過濾的作用,所以急進性腎小球腎炎的患者會造成腎功能衰竭。它的過程大概需要幾周到幾月的時間最終形成,如果這個期間我們沒有及時的進行醫(yī)療干預(yù)的話,任由其發(fā)展,纖維素沉積最終會變成慢性的結(jié)構(gòu),到時候再用藥就無效了,患者腎功能衰竭就定型了。所以對于急進性腎小球腎炎患者需要及時的使用大劑量激素進行治療,抑制纖維素的沉積,所以急進性腎小球腎炎患者的病情是比較兇猛的,還是有可能最終導(dǎo)致尿毒癥。語音時長 02:19”
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護重要臟器,必要時需行透析支持治療。
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成,又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
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急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別急進性腎小球腎炎(RPGN)和急性腎小球腎炎(AGN)雖都屬于腎小球疾病,但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發(fā)展RPGN的病程發(fā)展迅速,腎功能急劇下降,若不及時治療,可能導(dǎo)致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急,但病程相對自限,多數(shù)
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急性腎小球腎炎和急進性腎炎區(qū)別急性腎小球腎炎和急進性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,它們在發(fā)病原因、病程進展、臨床表現(xiàn)和治療方案上有著顯著的區(qū)別。1、發(fā)病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發(fā)。而急進性腎炎則可能與免疫反應(yīng)有關(guān),其發(fā)病機制更為