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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 19854次

• 什么是24小時尿蛋白定量

  24小時尿蛋白定量就是要測患者一晝夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量過高，就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時尿蛋白定量高于正常值，就認為患者存在腎小球基底膜的問題，需要到腎臟內科做進一步的篩查，以確定是什么原因造成的腎臟破壞，包括高血壓、腎血管的問題，還有就是腎臟本身的問題，都會導致尿蛋白定量的增高。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-26 7890次

• 糖尿病尿蛋白
  有句老話說糖尿病不可怕，可怕的是并發癥。糖尿病會引起哪些并發癥呢？常見的糖尿病引起大血管病變，比如說心肌梗死、腦梗等等，糖尿病還會引起些微血管病變，比如說糖尿病腎臟病和糖尿病視網膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因為血糖過高以后影響到腎臟的基底膜，基底膜的通透性增加，是原本不該漏下來的蛋白通過腎臟基底膜以后漏到小便里面，然后通過小便里面排出體外，這樣在小便里面能夠檢測到尿蛋白尿，蛋白的出現就提示了糖尿病已經損傷了我們的腎臟。如何去治療這個問題？首先還是要積極的控制血糖，避免血糖進一步對腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關的一些影響因素，比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等，都會導致尿蛋白的增加。要進行保腎的一種治療，常見的一些中成藥：冬蟲夏草，常見市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。
  語音時長 1:42”
  何亮軍 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-13 14963次

• 糖尿病尿蛋白監測
  糖尿病尿蛋白的監測試是提示蛋白尿的一個非常好的檢查方法，一般沒有并發癥的患者蛋白尿是陰性的或者是偶爾會有蛋白尿。如果是低于每天三十毫克或者每分鐘二十微克的話，白蛋白尿排泄率在三十到三百毫克每天的時候，這個水平的尿蛋白叫做微量白蛋白尿，表明患者已有早期的糖尿病腎病這種情況。如果白蛋白的尿排泄率大于三百毫克每天的話，叫做臨床或大量蛋白尿，尿常規可以檢出有蛋白尿可以高達四個加號，也就是0.5%克，每天丟失蛋白質可以在三克以上，正常人是每天小于三十毫克，所以在大量的蛋白尿的情況下常常都會引起嚴重的低蛋白血癥。還有腎病綜合征、高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭的也會有少量蛋白尿，酮癥酸中毒、高滲昏迷伴有循環衰竭或者是休克失水嚴重，影響到了腎循環的時候當然也可以出現這種情況。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2571次

• 糖尿病驗尿蛋白高怎么辦？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發生了并發癥，即糖尿病腎病。意見建議：首先要控制血壓，可應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運動治療，口服降糖藥或應用胰島素。避免并發癥向嚴重方向發展。嚴重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-08 1401次

• 24小時尿蛋白定量是什么
  病情分析：24小時尿蛋白定量是指24小時內排出的尿蛋白的總量。正常人尿液中存在著少量蛋白，一般低于150毫克/24小時，其中白蛋白占1/3，其他為血漿中的一些小分子蛋白。超過正常值則為蛋白尿，可見于各種腎臟疾病，也可見于劇烈運動，脫水或發熱等狀態。意見建議：24小時尿蛋白定量增多的患者應進一步化驗腎功，行泌尿系影像學檢查，同時應注意低鹽低脂、優質蛋白飲食，定期監測血壓、尿量等相關指標變化。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-08 5503次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調節下來的，如果尿液里發現尿蛋白，就表示腎臟已經受到了損害，而尿蛋白不能夠及時的控制，就會引發糖尿病腎病，更嚴重的會發展為尿毒癥。因此及時治療，是最為關鍵的，才能將尿蛋白給降下來。糖尿病腎病病因中，腎血流動力學異常起的關鍵作用，甚至可能是始動因素。高血糖時，腎小球內高灌注、高濾過
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 372次

• 尿蛋白定量14.788
  尿蛋白定量14.788mg/24小時一般是屬于正常的，通常不需要特殊處理。正常人尿蛋白定量小于150mg/24小時，定性為陰性，所以尿蛋白定量14.788mg/24小時是屬于正常的，通常不需要特殊處理。尿蛋白定量檢查前應避免進食大量高蛋白飲食（比如肉類），收集24小時尿量同時注意尿液受空氣、環境溫度
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-10 37次