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• 如何監(jiān)測糖尿病

  糖尿病的監(jiān)測，首先包括血糖的監(jiān)測，比如說我們做指尖的血糖測定，要做空腹血糖的飯后兩小時血糖，三頓飯的兩個小時，包括午餐前晚餐前，還有包括像睡前血糖，必要的時候，要判斷有沒有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)之間的，血糖監(jiān)測，這是血糖監(jiān)測的一部分，還有一個血糖的整體水平監(jiān)測，包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測，來幫助我們判斷血糖，控制的情況如何。除此之外要做一些，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的檢測，比如說眼部的并發(fā)癥，像眼底檢查，是篩查有沒有視網(wǎng)膜病變的，做清晨空腹尿液的檢測，檢測尿微量蛋白和尿肌酐比。因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍缀湍蚣◆戎担呛Y查有沒有早期糖尿病腎病的，還有包括像糖尿病的，周圍神經(jīng)病變的，這些神經(jīng)檢測等等，還有包括心臟，和腦血管的監(jiān)測也都有，那需要根據(jù)病人的病情，來做出一個合理的監(jiān)測程序，必要的時候，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，給病人做出解答。

  

  01:41
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 4441次

• 糖尿病如何監(jiān)測

  糖尿病監(jiān)測，首先說要監(jiān)測血糖，這個血糖里邊，根據(jù)病情的情況，如果血糖控制不好，我們測的血糖就要多，比如說我們可以測空腹血糖，早飯后兩小時血糖，午飯前血糖，午飯后兩小時血糖，晚飯前血糖，晚飯后兩小時血糖，睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人，我們甚至要監(jiān)測夜間的血糖，病情控制不好，這種血糖監(jiān)測頻率就越多，同時要基本每三到六個月，監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，看看血糖的整體情況，控制如何，這是血糖監(jiān)測的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥，像眼底的篩查，糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒有發(fā)生，做眼底檢查，包括檢測尿微量白蛋白，和尿肌酐的比值，看看他有沒有早期，糖尿病腎病的出現(xiàn)，包括心電圖，包括我們的心臟超聲，還有包括冠狀動脈，它的監(jiān)測，看看冠狀動脈有沒有問題。總體來說它的監(jiān)測里邊，根據(jù)它的病情，做一個血糖的監(jiān)測，和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測，但這些監(jiān)測，如果你不熟悉的話，可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導(dǎo)。

  

  01:39
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 3741次

• 糖尿病尿蛋白
  有句老話說糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病會引起哪些并發(fā)癥呢？常見的糖尿病引起大血管病變，比如說心肌梗死、腦梗等等，糖尿病還會引起些微血管病變，比如說糖尿病腎臟病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因?yàn)檠沁^高以后影響到腎臟的基底膜，基底膜的通透性增加，是原本不該漏下來的蛋白通過腎臟基底膜以后漏到小便里面，然后通過小便里面排出體外，這樣在小便里面能夠檢測到尿蛋白尿，蛋白的出現(xiàn)就提示了糖尿病已經(jīng)損傷了我們的腎臟。如何去治療這個問題？首先還是要積極的控制血糖，避免血糖進(jìn)一步對腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關(guān)的一些影響因素，比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等，都會導(dǎo)致尿蛋白的增加。要進(jìn)行保腎的一種治療，常見的一些中成藥：冬蟲夏草，常見市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。
  語音時長 1:42”
  何亮軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 14964次

• 糖尿病尿蛋白1+
  糖尿病的病人如果在查尿常規(guī)的時候發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陽性，這個時候提示可能存在糖尿病腎病，在這種情況下建議患者進(jìn)一步完善一下其他的相關(guān)檢查，比如留取24小時的尿液查一查24小時里面的尿蛋白的數(shù)量、總量是怎樣的，再就是去查一查腎臟的超聲或者是再結(jié)合腎功，必要的時候去做腎穿刺，當(dāng)然腎穿刺一般不用于糖尿病腎病的診斷，主要是用于和其他一些腎病相鑒別的情況。糖尿病病人如果出現(xiàn)了尿蛋白陽性，標(biāo)志著糖尿病腎病并發(fā)癥的存在，建議患者平常積極的控制好血糖，可以有效地延緩腎病并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了糖尿病腎病的并發(fā)癥，甚至有的已經(jīng)到了尿毒癥期，這個時候基本上就是不可逆的，接下來是需要持續(xù)的腎臟透析維持生命。
  語音時長 01:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 10390次

• 糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發(fā)生了并發(fā)癥，即糖尿病腎病。意見建議：首先要控制血壓，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運(yùn)動治療，口服降糖藥或應(yīng)用胰島素。避免并發(fā)癥向嚴(yán)重方向發(fā)展。嚴(yán)重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-08 1401次

• 糖尿病應(yīng)該監(jiān)測哪些指標(biāo)
  病情分析：對于存在糖尿病的患者，平日里除了要注意監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白之外，還要注意監(jiān)測與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的一些相關(guān)指標(biāo)，比如建議患者，可以每半年到一年左右檢查一次肝功能、腎功能、血脂、血清尿酸、血常規(guī)，除此之外，建議患者還可以進(jìn)一步檢查心電圖，心臟彩超，頭CT，頸動脈彩超、雙下肢動靜脈彩超以及眼底造影檢查。意見建議：建議患者要結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整口服降糖藥物的口服方案，必要時需要結(jié)合皮下注射胰島素，在調(diào)整用藥之后要注意勤加監(jiān)測，同時建議患者要配合低鹽低脂低糖的飲食方式，并且要注意運(yùn)動減肥。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-10-05 3402次

• 糖尿病血糖監(jiān)測幾次
  糖尿病的血糖監(jiān)測一般我們要求1天是7次血糖，包括三餐前和三餐后還有夜間10點(diǎn)的血糖，但是因?yàn)闇y血糖是1個有創(chuàng)的檢查，對病人來說，是非常痛苦的事情，所以我們一般每天測4次血糖，早餐前和三餐后兩小時的血糖。如果對糖尿病控制比較穩(wěn)定的患者來說，建議一周可以選1-2個整天來監(jiān)測一下血糖。這樣子可以看平均血糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1805次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調(diào)節(jié)下來的，如果尿液里發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就表示腎臟已經(jīng)受到了損害，而尿蛋白不能夠及時的控制，就會引發(fā)糖尿病腎病，更嚴(yán)重的會發(fā)展為尿毒癥。因此及時治療，是最為關(guān)鍵的，才能將尿蛋白給降下來。糖尿病腎病病因中，腎血流動力學(xué)異常起的關(guān)鍵作用，甚至可能是始動因素。高血糖時，腎小球內(nèi)高灌注、高濾過
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 372次