腎源性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是指的因腎臟疾病而引起的高血壓。腎源性的高血壓分為兩種，一種是由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環(huán)容量增加，導(dǎo)致血管床壓力增大造成的。另一種情況則是由于腎組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害所造成的腎源性的高血壓。對于腎源性高血壓的治療，主要是針對病因進(jìn)行治療。可以使用長效的鈣通道阻滯劑，利尿劑，貝塔受體阻滯劑等，也可以采取病變結(jié)構(gòu)部位局部擴(kuò)張等方法來加到降血壓的目的。
腎源性高血壓怎么治療
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-156853次
概述：
治療建議：
對于腎源性的高血壓、腎實(shí)質(zhì)性的高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或者同時(shí)出現(xiàn)。又有一部分病例是由于腎動(dòng)脈狹窄等所造成的高血壓。對于腎實(shí)質(zhì)性的高血壓，一定要針對原發(fā)病進(jìn)行有效治療。同時(shí)可選用的降壓藥物包括阿爾法受體阻滯劑，貝塔受體阻滯劑，利尿劑，長效鈣通道阻滯劑等，也可以作為聯(lián)合用藥治療的藥物。當(dāng)有大量蛋白尿時(shí)，噻嗪類的利尿劑無效，應(yīng)該選用袢利尿劑治療。而對于腎組織結(jié)構(gòu)病變，比如腎動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄所引起的腎源性的高血壓，可以采取狹窄部位球囊擴(kuò)張，支架置放等，改善狹窄部位的血壓動(dòng)力學(xué)異常，可以達(dá)到降低血壓的目的。
飲食注意：
低鹽飲食非常的重要，每日的鹽攝入量應(yīng)小于6克。有大量蛋白尿以及腎功能不全的患者，應(yīng)該選擇易吸收的高生物價(jià)蛋白質(zhì)，并且要控制蛋白質(zhì)的攝入量。新鮮的蔬菜和水果，可以適當(dāng)?shù)亩嗍场?/p>
以上內(nèi)容僅供參考
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3937次
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緊張高血壓怎么治療緊張型的高血壓，就是常說的交感興奮型的，這種情況下，一般來說的話，需要盡量地放松心情。還有就是建議患者到醫(yī)院就診治療，來判斷是否有交感興奮的情況在里頭，比如是工作緊張，或一段時(shí)間之內(nèi)的，比如學(xué)習(xí)這些緊張的時(shí)候，一定要放松心情，注意好休息，可能對血壓的改善也有一部分作用。但是這些情況，都需要大家到醫(yī)院就診治療來判斷，而不是自己在家判斷，是否是哪種類型的高血壓。
01:07
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 11575次
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腎源性高血壓怎么治療腎源性高血壓往往都是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變以及腎動(dòng)脈的病變所引發(fā)而導(dǎo)致。它在治療方面首先要控制好血壓，然后在選用藥物來進(jìn)行治療，比如ARB以及ACEI的藥物，是保護(hù)腎臟最有效的藥物，能延緩腎損害的發(fā)展，而且療效非常顯著。同時(shí)，在飲食上一定要低脂低鹽的飲食，不要攝入高脂肪，高膽固醇類的食物，要戒煙戒酒，還要適量的運(yùn)動(dòng)，保持愉悅的心態(tài)。語音時(shí)長 01:13”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-12 1660次
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腎源性高血壓怎么治腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來發(fā)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈形成術(shù)、腎動(dòng)脈支架形成術(shù)等介入方法來治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄腎缺血的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生過多的因素收縮腎小球觸動(dòng)小動(dòng)脈，維持腎小球過濾。當(dāng)使用ACEI或者受體拮抗藥物時(shí)，抑制激素的形成和作用容易導(dǎo)致grf下降，加重病情等。語音時(shí)長 1:30”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-16 1939次
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腎源性高血壓怎么治療病情分析：對于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時(shí)開始藥物降壓治療。意見建議：治療的目標(biāo)與患者蛋白尿的水平有關(guān)，當(dāng)白蛋白尿小于30毫克每天時(shí)，目標(biāo)為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當(dāng)白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時(shí)，降壓目標(biāo)為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨(dú)或者聯(lián)合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1502次
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腎源性高血壓如何治療病情分析：腎性高血壓的患者應(yīng)將目標(biāo)血壓控制在收縮壓130毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱低鹽飲食。意見建議：指南推薦有蛋白尿的高血壓患者，可以首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑作為降壓藥，同時(shí)配合長效的鈣離子拮抗劑，利尿劑聯(lián)合治療。但是不同患者情況不同，應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)，具體治療方案由主治醫(yī)師結(jié)合患者具體情況給出。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-12 1202次
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腎源性高血壓怎么治治療腎源性高血壓的方法是選擇降壓的藥物來治療，比如依那普利，替米沙坦。在選擇降壓藥物的時(shí)候，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不可以擅自的服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。針對腎實(shí)際性高血壓的病人，務(wù)必嚴(yán)苛限定
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-04 0次
