問腎源性高血壓如何治療

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• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態血壓，來綜合判斷。除此之外當然我們要進行，很好的生活方式的干預，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發生當中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎上，要合理的用藥，這樣的話我們來達到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 4909次

• 如何治療妊娠高血壓

  治療高血壓的疾病一定是要，最好的治療方式，一定是病因學的治療，但是我們現在病因學不明確，我們只知道高血壓疾病的，有遺傳因素，有基礎疾病有糖尿病，有營養的因素，有血管內皮損傷的因素，有胎盤的因素，胎盤的因素我們是不能避免的，也不能預防的，遺傳因素我們不能避免的，其他的因素，我們主要是從這幾個方面，第一，積極有效的基礎病變的去治療；第二，就是合理的，全面均衡的營養干預，和營養的補充；第三，很好的心理素質的養成，良好的生活方式的保障；另外一個就是積極的，樂觀的生活態度；還有良好的孕期的預防保健。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 2201次

• 腎源性高血壓如何治療
  腎源性高血壓分為血管性高血壓和腎實質性高血壓。所謂血管性高血壓是指腎臟的動脈有狹窄，引起腎素血管緊張素醛固酮，系統的激活，會引起患者出現高血壓。所謂腎實質性高血壓是指各種的腎小球腎炎，腎病綜合癥，腎衰竭，甚至是腎小管的疾病，都能夠引起患者出現高血壓，對于這種高血壓要明確原因。如果是腎動脈有狹窄，患者可能需要通過介入手術來擴張腎臟動脈，來改善腎臟的血液供應，這種血壓可能會自然回落。如果不好，可以再增加使用降壓藥。對于腎實質性高血壓，患者往往需要使用降壓藥，如果沒有明顯的腎衰竭，血肌酐小于256，患者沒有高鉀血癥，沒有雙側腎臟動脈的狹窄，這樣的患者可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥，其次可以選擇鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1817次

• 腎源性高血壓治療
  腎源性高血壓治療，主要用的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙諾等藥物，血管緊張素Ⅱ受體拮抗擊，也是應用于腎實質性或者是較腎源性高血壓的治療的主要藥物，常用的藥物包括葉沙坦膠囊、貝沙坦、氯沙坦鉀等。因為用上述藥物，可以降低尿蛋白的數量，并且有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，這是通過一些試驗已經證實了。腎源性高血壓治療的原因：它是指由于急性、慢性腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎或者是生意，之后等多種腎臟疾病而引起的高血壓，它是最常見的繼發性高血壓，中末期80%到90的，合并有高血壓，腎實質性高血壓升的發生，主要是由于腎單位大量的丟失，導致水鈉潴留和細胞外液容量增加以及腎臟ruas系統激活，高血壓又進一步的升高，腎小球內囊的壓力，形成惡性循環，加重腎臟的病變。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-04 1536次

• 腎性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓首先要針對原發腎病積極治療，在原發病治愈后患者血壓可能會下降或正常。意見建議：同時腎性高血壓患者也要使用降壓藥物控制血壓，一般而言患腎病高血壓患者的降壓目標為無蛋白尿者，收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收縮壓低于130毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。指南上推薦可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑中一種作為起始藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-22 1603次

• 高血壓性腎硬化如何治療
  高血壓，腎硬化的患者一定要積極控制血壓，目前比較推薦控制到，收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱。比較推薦使用長效降壓藥物。如果肌酐小于3mg/dl，推進使用ACEI以及ARB類降壓藥物。如果高于3，不建議使用。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 1401次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整以及針對原發病的治療。一、藥物治療是關鍵。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因為腎性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導致很多的水分積聚在體內，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統被激活等因素有關系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴重的高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 706次