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• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 10689次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 13750次

• 甲狀腺炎需要穿刺嗎
  對(duì)于甲狀腺炎的患者，如果出現(xiàn)甲狀腺部位的結(jié)節(jié)，而且結(jié)節(jié)的邊界不清，彩超下彈性評(píng)分在四級(jí)以上，需要考慮超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。經(jīng)過病理染色切片檢查，判斷患者結(jié)節(jié)的良惡性，如果為良性，一般患者需要根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，及時(shí)的予以藥物的服用，如果為惡性，患者需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于單純的甲狀腺炎癥患者，在后期有可能出現(xiàn)甲狀腺功能的減退，這種情況下，患者需要考慮及時(shí)的服用一些左甲狀腺素鈉片，予以體內(nèi)甲狀腺素的補(bǔ)充。另外患者在治療的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)頸部的疼痛不適，可以考慮適量的使用一些布洛芬類的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，另外部分較嚴(yán)重的患者，還可以考慮適量的使用一些激素類的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-05 1852次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要穿刺
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，是為了排除患者甲狀腺部位的惡性腫瘤可能，因?yàn)閷?duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。首先，患者應(yīng)進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查，如果提示結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況下需要考慮進(jìn)行穿刺活檢。對(duì)于彈性評(píng)分四級(jí)以下，邊界清楚的患者多考慮為良性，建議患者定期的予以觀察。另外，對(duì)于部分患者如果短期之內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積的迅速增大，伴有頸部的壓迫感，約束感，這種情況下需要考慮進(jìn)行穿刺活檢或者是考慮予以外科手術(shù)，術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查以判斷患者局部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)于診斷為惡性結(jié)節(jié)的患者，需要考慮及時(shí)的予以根治性的外科手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 5056次

• 甲狀腺炎有必要穿刺嗎
  病情分析：甲狀腺炎一般不需要進(jìn)行穿刺檢查，只需進(jìn)行甲狀腺功能、彩超、甲狀腺相關(guān)抗體檢查即可。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大并且持續(xù)發(fā)展時(shí)，可以進(jìn)行穿刺檢查，能夠明確病理性質(zhì)。意見建議：甲狀腺炎疾病類型不同，治療方法也存在一定差別，但主要通過藥物控制，一般不采取手術(shù)治療。但要定期檢查甲狀腺功能，以免出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退的情況。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-17 1401次

• 甲狀腺炎為什么要做穿刺
  病情分析：甲狀腺炎進(jìn)行穿刺，可以明確甲狀腺腫塊的病理性質(zhì)。當(dāng)B超檢查不能明確時(shí)，會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺穿刺檢查，可以判斷甲狀腺腫屬于良性還是惡性。意見建議：甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大疼痛，如甲狀腺腫大迅速，并且壓迫到周圍組織，可以采取手術(shù)治療。如果術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素替代治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 橋本氏甲狀腺炎要穿刺嗎
  在懷疑是否患有橋本氏甲狀腺炎，在出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況下，需要穿刺檢查明確甲狀腺腫大的具體性質(zhì)。橋本氏甲狀腺炎發(fā)病比較緩慢，在早期會(huì)出現(xiàn)甲狀腺輕微腫大，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，用手觸摸質(zhì)地比較堅(jiān)硬，檢查提示甲狀腺腫大的結(jié)節(jié)疑似有惡性病變，是需要通過甲狀腺穿刺來抽取甲狀腺細(xì)胞進(jìn)行
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 174次

• 橋本甲狀腺炎穿刺嗎
  穿刺在臨床上是一種診療疾病的方式，橋本甲狀腺炎患者一般需要做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎癥，可能是遺傳和環(huán)境、自身免疫因素相互作用所致，臨床癥狀主要會(huì)引起甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大，患者一般需要通過做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，來明確病理。橋本甲狀腺炎患者除了通過需要做細(xì)針穿刺細(xì)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 103次