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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5382次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害

  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風(fēng)險，比如出血風(fēng)險、感染風(fēng)險等。但是其實甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項技術(shù)了，尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì)，甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結(jié)節(jié)有可能會穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細(xì)針穿刺安全性差不太多，出血的風(fēng)險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風(fēng)險。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對比細(xì)針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 22023次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)要穿刺嗎
  對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，是否需要進(jìn)行穿刺活檢，首先要看患者甲狀腺部位彈性彩超回報的結(jié)果。如果患者行甲狀腺部位的彈性彩超，提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清楚，彈性評分在四級以下，這種情況下，不需要進(jìn)行穿刺活檢，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果其彈性評分在四級以上，邊界不清，需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)的穿刺活檢，經(jīng)過病理染色切片檢查，判斷患者局部結(jié)節(jié)的良惡性。如果診斷患者為惡性的結(jié)節(jié)，需要早期的考慮予以根治性的外科手術(shù)治療，并且做頸部淋巴結(jié)的清掃。另外對于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，如果患者切除甲狀腺過多，在手術(shù)之后，還需要適量的服用一些左甲狀腺素鈉片，進(jìn)行甲狀腺素的補充，避免患者發(fā)生甲減的情況。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-13 4430次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  在臨床上，當(dāng)懷疑患者的甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變的時候，是需要進(jìn)行穿刺的。當(dāng)然，在進(jìn)行穿刺之前，一定要對甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置、大小、范圍進(jìn)行精確的定位，這樣可以做到精準(zhǔn)的穿刺，而且也可以避免副損傷的發(fā)生。在穿刺的時候一定要有良好的麻醉，在穿刺過程當(dāng)中，動作操作一定要輕柔、快速，避免使用暴力，而且要注意監(jiān)測患者的生命體征，穿刺之后要注意對患者的穿刺點進(jìn)行加壓包扎。另外，要嚴(yán)密的監(jiān)測患者生命體征的變化，也要注意觀察是否出現(xiàn)穿刺點的疼痛、腫脹，一般穿刺的結(jié)果會在7天左右出來，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行下一步診療。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-26 3778次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)要穿刺嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是否要進(jìn)行穿刺活檢，通常是要看患者病情是否嚴(yán)重。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了改變，患者可以去醫(yī)院做一個穿刺活檢，這樣有利于對結(jié)節(jié)的良性惡性進(jìn)行判斷。意見建議：在確診有甲狀腺結(jié)節(jié)時，患者可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣，不吃油膩辛辣的食物。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3802次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要穿刺
  對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢，是為了排除患者甲狀腺部位的惡性腫瘤可能，因為對于部分甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。首先，患者應(yīng)進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查，如果提示結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評分在四級以上，這種情況下需要考慮進(jìn)行穿刺活檢。對于彈性評分四級以下，邊界清楚的患者多考慮為良性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 247次

• 橋本甲狀腺結(jié)節(jié)需要穿刺嗎
  橋本甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要穿刺，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，如果考慮是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要穿刺，如果考慮是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要穿刺。甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的甲狀腺疾病，如果患者檢查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，沒有明顯的鈣化，一般是良性的結(jié)節(jié)，通常是不需要做穿刺的。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 237次