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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12040次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻模蝗话l(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5293次

• 如何檢查心衰
  檢查心衰臨床上常用的是超聲心動圖檢查，可以計(jì)算心排出量，左室射血分?jǐn)?shù)和心臟指數(shù)，能夠較好的反映左心室的收縮和舒張功能。還有X線檢查，左心衰竭時可出現(xiàn)左室和左房增大，尤以左心室增大為主。肺瘀血早期可以見肺門血管影的增強(qiáng)，右心衰繼發(fā)于左心衰竭，X線會顯示，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大。單純右心衰的可以見右心室，右心房擴(kuò)大，全心衰竭會有左右心衰的混合表現(xiàn)。還有放射性核素及磁共振顯像的檢查，核素心血管造影可以測定左右心室收縮末期，舒張末期的容積和射血分?jǐn)?shù)，磁共振顯像更能夠精確的計(jì)算收縮末期，舒張末期的容積，心搏量和射血分?jǐn)?shù)。
  語音時長 01:30”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 2478次

• 心衰如何檢查
  其實(shí)心衰的病因非常復(fù)雜，如果是第一次就診的話，醫(yī)生會給患者檢查心臟超聲，x線胸片，一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如血尿常規(guī)，血清電解質(zhì)，血尿素氮，肌酐，血糖，心肌酶譜，肝功能等，某些患者還需要進(jìn)行抗核抗體，類風(fēng)濕因子，血尿酸的測定來協(xié)助診斷，必要的時候還需要進(jìn)行bnp，也就是腦鈉肽以及放射性核素的檢查。急性心力衰竭早期的時候發(fā)現(xiàn)和診斷是非常重要的，心衰早期的時候缺乏典型的癥狀很容易漏診。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-07-08 6652次

• 如何檢查心衰
  目前在臨床上，檢查心衰有很多方法。比如x線檢查，超聲心動圖檢查，心電圖檢查和放射性核素檢查。以上這三種檢查是比較常見的，除了這些以外，對于心衰的患者檢查一般還有，心肺功能的測試，以及有創(chuàng)新的血流動力學(xué)檢查等。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1701次

• 心衰如何檢查
  病情分析：心力衰竭是心內(nèi)科常見的疾病，分為慢性心衰和急性心衰。應(yīng)行心電圖、心臟彩超、電解質(zhì)、甲功、血糖、血脂等檢查。意見建議：心力衰竭要注意休息，低脂飲食，避免便秘和勞累。急性心力衰竭是心內(nèi)科常見急危重癥，易引發(fā)心源性休克、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命，一旦發(fā)生應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
  趙繼國 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-28 2305次

• 左心衰竭如何檢查
  左心衰竭可通過超聲心動圖、X線、心臟磁共振、心電圖等檢查。1、超聲心動圖：能準(zhǔn)確地評價(jià)各心腔大小變化及瓣膜結(jié)構(gòu)和功能，方便快捷地評估心功能和判斷病因，是診斷心力衰竭主要的儀器檢查之一。2、X線：是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)，并有助于左心衰竭與肺部疾病的鑒別，心影大小及形態(tài)為心臟病的病因診斷提供了重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 298次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現(xiàn)，有心衰竭主要表現(xiàn)為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現(xiàn)。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)情況。心衰患者分為四級，嚴(yán)重程度均不同。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-06 1308次