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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85811次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88824次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或脊髓的壓迫，合并有腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄，同時進(jìn)行脊柱融合，從而緩解腰部疼痛和一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木的方法。
  語音時長 1:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 4613次

• 腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方法現(xiàn)在有兩種：第一種是微創(chuàng)手術(shù)；第二種是開放式的大手術(shù)。對于微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)是在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，還有一種是在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行，椎板開窗髓核摘除術(shù)，兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的，手術(shù)之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)之后可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)治療，對于腰椎不穩(wěn)定，腰椎管狹窄的患者也可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)，要進(jìn)行椎間盤切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，這種手術(shù)之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出，因為已經(jīng)使用了椎弓根螺釘，對上下相鄰椎體之間的椎間盤，有可能會加快它的退變，這些部位有可能會引起椎間盤突出，但是也是比較少見的。
  語音時長 1:44”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2683次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù)，對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術(shù)，手術(shù)的時間大約在兩小時左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術(shù)好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù)，一般來講這種手術(shù)不會再復(fù)發(fā)，但是有可能會導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出手術(shù)的主要原理是通過外科手段減輕或消除因椎間盤突出而對神經(jīng)根或脊髓造成的壓迫，從而緩解患者的疼痛和恢復(fù)神經(jīng)功能。腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要是由于腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根，從而引起腰腿疼痛等癥狀。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次