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• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現行走無力、小腿酸脹、大腿發沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發現你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2630次

• 下肢動脈硬化閉塞癥

  下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實是人體老化的一個血管在動脈系統的一種體現，也就是隨著我們的年齡增長，實際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個就是我們整個的生活習慣，攝入的營養不同，周圍的環境不同，血管老化的這個過程每個人并不完全一致，血管的進程，老化進程，跟實際年齡往往會有一定的差異，對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實際年齡進展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經達到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個年齡，比他的實際年齡要輕，下肢動脈硬化閉塞癥，尤其是體現這個血管老化的一個疾病，它的病理基礎就是血脂質在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內膜的炎癥反應，最后造成血管內膜的增生，血管這個鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴重的狹窄或者閉塞繼發血栓，總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 5272次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動脈閉塞癥治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態、擴張患者的血管以及促進患者側枝循環誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當的進行鍛煉，可以應用一些抗血小板聚集或者擴張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現繼發性血栓的時候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術的治療，目的在于通過手術或者血管腔內治療，重建動脈通路，一般的手術方法包括經皮腔內血管成形術，也就是所說的介入治療。另外還有內膜剝脫術、旁路轉流術、腰交感神經節切除術，以及創面的處理等等，都是為了患者更好的恢復。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 12116次

• 雙下肢動脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發生在大中動脈，可以涉及到腹主動脈及遠側的主干動脈，可以引起下肢的一個慢性缺血。一般男性比較多見，發病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎疾病。關于雙下肢動脈閉塞癥的臨床表現，根據病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發涼的知覺感覺，檢查時候可以發現患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動脈搏動減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續加重，患肢除了有靜息痛以外，會出現肚子腳趾的皮膚發干、壞疽，指端皮膚發黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發性感染，干性壞疽變為濕性壞疽。
  語音時長 1:47”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 11073次

• 下肢動脈閉塞掛什么科
  病情分析：下肢動脈閉塞需要到血管外科就診，需要對患者進行下肢動脈彩超的檢查或下肢動脈造影檢查。如果患者病變嚴重，可以在血管外科進行手術治療。意見建議：下肢動脈閉塞會影響下肢的供血，所以發生此病的患者要注意低鹽低脂飲食，一定要注意戒煙，避免有害因素對下肢動脈的影響。需要給予患者抗血小板、降脂穩定斑塊、改善局部血液循環的藥物治療。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-20 2003次

• 下肢動脈閉塞手術怎么治療
  病情分析：下肢動脈閉塞手術分為以下幾種：第一動脈搭橋手術，即取自身的健康血管，對閉塞的血管處進行搭橋。第二，局部放置藥物球囊支撐手術。第三，放置血管內支架手術。第四，局部內膜剝脫手術。意見建議：在治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，不要做過于劇烈的運動，例如打籃球，踢足球等，需要定期去醫院復查彩超等檢查。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-22 1904次

• 老人下肢動脈閉塞致命嗎
  老人下肢動脈閉塞可能會致命。下肢動脈閉塞會導致下肢血脈循環不暢，并且還有可能會造成下肢動脈狹窄堵塞引起高血壓以及糖尿病等癥狀，并且還有可能會影響正常的血液循環，嚴重社會影響正常的生活，如果不及時治療可能會導致致命。老人下肢動脈閉塞是動脈粥樣化的重要肢體表現，通常是由于下肢動脈管狹窄造成的，會出現關節
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-14 960次

• 老人下肢浮腫
  老人下肢浮腫可能是腎小球腎炎、蜂窩織炎等原因引起，需要及時就診，明確病因，進行藥物治療。1、腎小球腎炎：腎小球腎炎是指因感染、疾病等多種原因造成腎小球濾過功能受損，從而出現以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現，所以老人下肢浮腫可能是腎小球腎炎導致，需要及時到醫院腎內科就診，通過尿常規、腎功能等檢查來明
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-19 61次