問下肢動脈閉塞手術怎么治療

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• 下肢動脈閉塞癥怎么治療

  下肢動脈硬化閉塞癥，應該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來講，我們對于下肢動脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒有臨床癥狀。但是做影像學的檢查，比如說超聲、CT，發現血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒有疼痛的感覺。對于一期的患者，需要進行病因的預防，比如說抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術。但如果說他走不到200米就疼，根據統計學的分析，這種后期的預后相對不好，會造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會比較大。所以說，我們對于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對于二B期的患者，就可以考慮手術治療了。一般我們進行超聲或者CT，或者造影的檢查，發現狹窄閉塞的部位，進行相應的手術干預。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺、不走路他也疼，甚至說有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來，通過重力的作用，讓血液能達到足背的遠端，這種就比較嚴重了。第四期，就是出現了壞疽。比如說腿上已經黑了一塊，爛掉一塊了，這個就屬于致殘性的。因此我們對于二B期以后的三期、四期建議要進行手術治療。手術分為兩種方案，一種是手術搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 29574次

• 下肢動脈閉塞手術時機

  下肢動脈硬化閉塞癥的最佳時機從臨床角度來說，患者如果出現了重度間歇性跛行，我們叫做嚴重的肢體功能障礙，就需要考慮手術干預了，對患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會出現行走無力、小腿酸脹、大腿發沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個時候就需要進行專業的血管評估，從檢查上來說，我們大夫可以發現你的這個動脈搏動的減弱，甚至足背動脈，脛后動脈的搏動消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強是進一步的直觀評估的一個好的辦法。就像身后這個圖，它能夠從腹主動脈、盆腔、大腿、小腿、各個部分的血管都有一個很直觀的血管狹窄程度的表現，結合它的血流動力學的，這個檢查如果你的這個血流壓力，就是踝肱比我們叫做達到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現，這些都是預示著需要手術干預的時機，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個時間已經是相對較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費用也高，療效也差，隨時面臨著截肢的危險，因此早期的這種走不動路，腳疼及時治療就是我們一個很好的治療時機。

  

  02:18
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2616次

• 下肢動脈閉塞癥治療
  在臨床上下肢動脈閉塞癥治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療主要包括降低血脂、改善患者的高凝狀態、擴張患者的血管以及促進患者側枝循環誕生。另外患者也要控制體重、戒煙，適當的進行鍛煉，可以應用一些抗血小板聚集或者擴張血管的藥物，比方阿司匹林、前列腺素、妥拉蘇林等。在臨床上高壓氧艙治療也可以提高血氧的含量，以及肢體的血氧彌散，改善下肢的缺氧情況。如果患者出現繼發性血栓的時候，可以先行溶栓的治療。臨床上手術的治療，目的在于通過手術或者血管腔內治療，重建動脈通路，一般的手術方法包括經皮腔內血管成形術，也就是所說的介入治療。另外還有內膜剝脫術、旁路轉流術、腰交感神經節切除術，以及創面的處理等等，都是為了患者更好的恢復。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 12078次

• 雙下肢動脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發生在大中動脈，可以涉及到腹主動脈及遠側的主干動脈，可以引起下肢的一個慢性缺血。一般男性比較多見，發病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎疾病。關于雙下肢動脈閉塞癥的臨床表現，根據病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發涼的知覺感覺，檢查時候可以發現患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動脈搏動減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續加重，患肢除了有靜息痛以外，會出現肚子腳趾的皮膚發干、壞疽，指端皮膚發黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發性感染，干性壞疽變為濕性壞疽。
  語音時長 1:47”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 11054次

• 動脈閉塞怎么治療
  病情分析：具體治療的方法要選擇手術治療或者是非手術治療的方法，手術治療建議一定要到正規的醫院先做相關的檢查，在臨床醫生的指導下進行，而非手術治療包括的比較多，有飲食方面的控制或者是進行一些體育鍛煉。意見建議：始終做到有規律，少吃多餐，不要暴飲暴食。適當鍛煉身體，提高身體素質及沿線球，注意保暖，使用一些降血脂的藥物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1401次

• 下肢動脈閉塞脈管炎怎么治
  下肢動脈閉塞性脈管炎是一種累及周圍血管的慢性、進行性、非化膿性的炎癥和閉塞性病變，我國北方發病率較高，多見于長期的吸煙男性患者。主動吸煙或者被動吸煙是本病發生發展的重要因素，煙堿能使血管收縮，還有寒冷與潮濕，也會造成血管收縮。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 2502次

• 下肢動脈硬化閉塞怎么治療
  下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法主要有：一，日常生活方式的改變，管住嘴，邁開腿，飲食要少油膩，少吃甜食，多鍛煉，比如散步和慢走。二，藥物治療，藥物治療是治療的基礎，首選阿司匹林，其次可以選擇降脂的藥物，比如他汀類藥物。再者可以選擇擴血管的藥物，由醫生根據相應的癥狀治療。三，手術治療，首選腔內治療，即介入
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 767次

• 雙下肢動脈閉塞癥怎么治療
  雙下肢動脈閉塞癥一般可以通過生活護理、功能鍛煉、抗凝治療、藥物治療、手術治療等方法進行治療，當身體產生不適時，應及時就醫檢查。1、生活護理：生活中要注意飲食的合理性，以低糖、低鈉且易消化、富含營養食物為主，如獼猴桃、蘋果、白菜等，積極控制血糖、血壓水平。2、功能鍛煉：生活中應在醫生的指導下進行鍛煉，
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-07-26 0次