心肌梗塞根據(jù)典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學(xué)的變化，即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后，難以忍受的壓榨樣，窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力，面色蒼白，煩躁不安，恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯示弓背向上抬高，出現(xiàn)病理性q波。
心肌梗死的診斷
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-203391次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心肌梗死在治療期間要注意絕對(duì)臥床休息，不要受到外界因素的刺激，保持病室安靜，減少探視，需要給予氧氣吸入，定期監(jiān)測(cè)血壓，心率，心律和心功能的變化，要及時(shí)有效的采取針對(duì)性的治療，急性心肌梗死的患者早期應(yīng)該選擇用β受體阻滯劑藥物治療，能夠防止梗死的面積擴(kuò)大，常用的藥物有美托洛爾，阿替洛爾。還有鈣通道阻滯劑藥物如地爾硫?藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，能有助于改善恢復(fù)心肌重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，減少病死率。
飲食注意：
心肌梗死的患者在飲食上要注意開始應(yīng)該采取流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，隨著病情的恢復(fù)逐漸改為軟食，普食，要避免食用辛辣刺激性食物，多吃清淡飲食，多吃蘋果，香蕉，橙子，火龍果，玉米面，小米，菠菜，油菜，白菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19145次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61508次
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心肌梗死的診斷心肌梗死的診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)還有我們的檢查，最終作出診斷，它的臨床表現(xiàn)首先是非常典型的心前區(qū)的疼痛，而且疼痛，在胸骨后跟心前區(qū)有壓榨性的疼痛，含服硝酸甘油不能緩解的，還伴有煩躁不安，出汗，恐懼。也有部分病人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，上腹部疼痛，這個(gè)就很容易引起大家的誤診，以為是胃穿孔或者是急腹癥。心律失常，75%到95%的患者，都會(huì)有一個(gè)心律失常的表現(xiàn)，心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)干，還有低血壓跟休克的癥狀，比如說惡心、嘔吐等等。實(shí)驗(yàn)室檢查，最主要就是心電圖，我們稽查心電圖會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)病理性q波st段抬高，st段抬高呈大的拱背型，我們俗稱紅旗飄飄的改變。心肌酶譜的改變，特別是肌酐蛋白的指標(biāo)特別重要，作為急性心肌梗死診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-22 2086次
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診斷心肌梗死的酶診斷心肌梗死的酶稱為心肌酶，是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白。一、肌酸激酶以及同工酶，在心肌梗死以后兩到四個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高，三到五天可以恢復(fù)正常，24~36小時(shí)達(dá)到高峰。二、肌紅蛋白，在梗死后兩個(gè)小時(shí)開始升高，六到十二個(gè)小時(shí)就會(huì)達(dá)到高峰。三、乳酸脫氫酶，在心肌梗死以后十二到24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十天。四、其他的心肌酶，比如肌鈣蛋白在心肌梗死以后，四個(gè)小時(shí)左右開始升高，達(dá)峰時(shí)間一般都是12到24小時(shí)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)持續(xù)兩周，仍然心肌酶偏高。有些心肌酶比較特異，比如肌鈣蛋白，有些不特異，比如乳酸脫氫酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 5301次
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發(fā)作的部位，發(fā)作的時(shí)間，有沒有誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查，這個(gè)可以百分之百確定。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1802次
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如何診斷心肌梗死可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據(jù)。心肌梗死通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動(dòng)脈阻塞所致，是很危險(xiǎn)的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。建議手術(shù)之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當(dāng)?shù)挠酶咤i酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1502次
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心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗(yàn)心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 583次
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心肌梗死的診斷與治療心肌梗死的診斷這是基于以下三點(diǎn)：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，性質(zhì)比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時(shí)間超過二十分鐘以上，甚至長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，st段弓背抬高，當(dāng)然指
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 232次
