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• 心肌缺血怎么治

  通常心肌缺血，我們多數(shù)情況下，都是因?yàn)楣谛牟。鶎?dǎo)致的心肌缺血，通常治療包括一般的治療，一般的治療也就是低鹽，低脂，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，減重等等，還有就是靠藥物，藥物一般來說是ABCDE的方案，A就是指阿司匹林，這一類抗血小板的藥物，B就是指β受體阻滯劑，減慢心跳，減少心肌耗氧，C就是他汀類的降脂藥物，D就是控制血糖，然后E像ACEI，評(píng)價(jià)等等。

  

  00:49
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 11331次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29226次

• 冠心病但沒有心肌缺血
  冠心病也可能會(huì)出現(xiàn)沒有心肌缺血的現(xiàn)象。冠心病和心肌缺血時(shí)間相互聯(lián)系，引起心肌缺血的原因有很多，比如血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心臟瓣膜病變、血液粘稠度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟的供血相對(duì)減少，其中最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥，炎癥主要包括風(fēng)濕性、梅毒性和川崎病和血管閉塞型脈管炎等，另外痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性的損傷等，也可能會(huì)引起心肌缺血。而冠心病是引起缺血最主要的和最常見的病因，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，冠心病能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，正常情況下機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)促，使血液供需相對(duì)恒定，保證機(jī)體正常工作，但某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш猓@種情況下就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血，可能會(huì)引起冠心病。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1818次

• 怎么判斷心肌缺血
  判斷心肌缺血，要以綜合的方式來判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確。患者出現(xiàn)心肌缺血會(huì)有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關(guān)的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會(huì)出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢(shì)。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。此外還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據(jù)，也是診斷可能存在的冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-10 2698次

• 心肌缺血怎么判斷
  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難。可通過心臟超聲、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 怎么判斷心肌缺血
  病情分析：心肌缺血患者的診斷需要詳細(xì)詢問患者臨床癥狀，既往病史，進(jìn)行體格檢查和心臟聽診，并結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖，冠狀動(dòng)脈造影，影像學(xué)檢查等結(jié)果，作出臨床診斷。常見的癥狀有：呼吸困難，胸痛并且短時(shí)間內(nèi)無法自行緩解。意見建議：建議如果自己有胸痛，呼吸困難等癥狀并且頻繁出現(xiàn)的話最好及時(shí)就醫(yī)。不能太過勞累，要注意休息，勞逸結(jié)合。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-19 903次

• 如何判斷自己有沒有心肌缺血
  一般可以通過根據(jù)自身癥狀表現(xiàn)、相關(guān)危險(xiǎn)因素、心電圖檢查等方面判斷自己有沒有心肌缺血。1、自身癥狀表現(xiàn)。判斷心肌缺血通常需要留意自身的身體情況，如果在日常運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)等心臟負(fù)擔(dān)加重的情況下，出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難、心慌、身體乏力等癥狀，特別是具有活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)而活動(dòng)停止后緩解的特點(diǎn)，如果出現(xiàn)上述癥狀，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 114次

• 怎么判斷自己有沒有心肌病
  一般可以通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等來判斷自己有沒有心肌病。1、心電圖：對(duì)于擴(kuò)張型的心肌病患者，進(jìn)行心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)心律失常、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、ST段和T波異常，而限制型心肌病患者可出現(xiàn)低電壓和異常的室內(nèi)傳導(dǎo)，肥厚型心肌病可見左室肥厚，并可出現(xiàn)異常Q波。2、超聲心動(dòng)圖：顯示擴(kuò)張型心肌病左室舒張
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 78次