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• 紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜，雖然名字叫過(guò)敏，其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō)，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒(méi)有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。

  

  01:25
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3360次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō)很難自愈。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜，而且兒童的過(guò)敏性紫癜往往會(huì)有明確的過(guò)敏因素，雖然過(guò)敏和過(guò)敏性紫癜并沒(méi)有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過(guò)敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過(guò)敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說(shuō)可以恢復(fù)的。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，成人的過(guò)敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過(guò)一段時(shí)間，停藥或者減藥的過(guò)程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說(shuō)雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4365次

• 紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別？
  單純根據(jù)腎臟病理與免疫病理的改變，難以與iga腎病相鑒別，紫癜性腎炎，血清id1及血中嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白水平增高，而iga患者則不增高和增高不明顯，兩者在免疫病理類(lèi)型分布上的差別明顯。除igA以外，紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG，而igA腎病腎小球沉積物中，大多不含igG，而含igM，其實(shí)二者免疫發(fā)病機(jī)制有別，紫癜性腎炎和iga腎病都是以腎小球系膜增生為特點(diǎn)。但紫癜性腎炎有更顯著的毛細(xì)血管袢改變，包括血管袢壞死，內(nèi)皮增生袢沉積物等病變化，而igA腎病則較少發(fā)生袢壞死，內(nèi)皮增生及袢沉積少于紫癜性腎炎，但細(xì)膜硬化，腎小球硬化高于紫癜性腎炎。成人的iga腎病，十年后約15%進(jìn)展到終末腎階段，二十年后升至25%至30%，本組活動(dòng)性腎臟病的發(fā)病率在二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但iga腎病完全緩解率，明顯低于紫癜性腎炎，留有無(wú)癥狀血尿，蛋白尿比例高于紫癜性腎炎，提示紫癜性腎炎預(yù)后好于iga腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2877次

• IgA腎病與過(guò)敏性紫癜性腎炎如何鑒別
  過(guò)敏性紫癲，所致的繼發(fā)性IgA腎病和原發(fā)性IgA腎病的鑒別，主要依賴(lài)臨床表現(xiàn)。前者常有紫癜性皮疹，尤以雙下肢為主，有的患者伴關(guān)節(jié)痛，腹痛、消化道出血，由于過(guò)敏性紫癲與一型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，血清IgE增高的比例較原發(fā)性，IgA腎病高，紫癜性腎炎的基礎(chǔ)病理特征為，小血管炎癥病變，在血管壁常見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)基纖維素樣壞死，免疫熒光藍(lán)色，證實(shí)受累的血管壁有IgA沉積。從腎臟病理表現(xiàn)上，紫癜性腎炎與IgA腎病無(wú)法鑒別，兩者鑒別的要點(diǎn)是，在臨床上有無(wú)典型的皮膚紫癜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1978次

• 紫癜腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病，而紫癜性腎炎為繼發(fā)性腎小球疾病。意見(jiàn)建議：紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿，部分患者可出現(xiàn)腎功能的損害，病理類(lèi)型最常見(jiàn)的為系膜增生性腎小球腎炎，也有部分患者可表現(xiàn)為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，為臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟疾病。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1902次

• IgA腎病與哪些疾病鑒別
  (1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：與 iga腎病同樣易發(fā) 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現(xiàn)血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。 (2)非 iga系膜增生性腎炎：非 iga系膜增生性腎炎在我國(guó)發(fā)病率高。約1/3的患者表現(xiàn)為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來(lái)鑒別。 (3)薄基底膜腎病：薄基底膜腎病主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)血尿，約 1/2病例有家族史。臨床表現(xiàn)為良性過(guò)程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。 (4)過(guò)敏性紫癜腎炎：患者可以表現(xiàn)為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發(fā)性 iga腎病同樣的廣泛系膜區(qū) iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• iga腎病還是腎炎
  iga腎病是腎病又稱(chēng)為iga系膜腎病，通常是指原發(fā)的彌漫性系膜iga腎病，是具有多種臨床綜合征和病理表現(xiàn)的一組疾病，大多數(shù)患者腎活檢提示腎小球系膜細(xì)胞增生以及系膜基質(zhì)增加，并在系膜區(qū)或腎小球毛細(xì)血管袢出現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白以及相關(guān)補(bǔ)體成分的沉積。iga腎病以單純性血尿,蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 137次

• 慢性腎炎與狼瘡性腎炎如何鑒別？
  ?狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟組織學(xué)改變，均與慢性腎炎相似。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性多見(jiàn)，且為一全身系統(tǒng)性疾病，可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。血細(xì)胞下降，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陽(yáng)性、血清補(bǔ)體水平下降。腎臟組織學(xué)檢查可見(jiàn)免疫復(fù)合物，廣泛沉著于腎小球的各部位，免疫熒光檢查常呈
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次