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食管破裂的診斷要點

食管破裂的診斷要點包括以下幾個方面:

第一、有外傷、嘔吐或食管鏡檢查的病歷。

第二、早期癥狀可以有突發胸痛或上腹痛,而且向肩背部放射,氣促、發熱和呼吸困難、頸部可捫及皮下氣腫等。

第三、食管損傷穿孔后的癥狀和損傷部位有明顯有密切的關系,頸部食管破裂可以有頸部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞,觸及皮下氣腫,頸部有開放傷口,也有食管損傷的時候,可用胃管插入近端食管內緩緩注氣的同時。在頸部壓迫食管遠端,如果將有氣體從傷口溢出表面有創口。

胸段食管破裂,胸骨后或上腹部會有劇烈的疼痛感,在頸部可以出及皮下氣腫,食管穿孔進入腹腔的可以發生液氣胸,腹腔段食管破裂會出現上腹部腹膜炎的癥狀,形成隔下膿腫,血常規可以有周圍白細胞計數增高,X線檢查,可見有縱膈影增寬或積氣。

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