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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5395次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 46663次

• 食管癌診斷要點與治療措施
  食管癌的診斷主要依靠臨床表現結合輔助檢查，吞咽性困難主要特征為持續的進行性的吞咽困難，一開始僅感到食物通過時有不適感或阻塞感，然后漸進性加重，以后只能進流質，最后完全不能進食或進食后梗阻性嘔吐。胸骨后疼痛的癥狀有時可以放射至背部或咽喉部，食管反流液在腋下困難加重時出現，以及癌腫侵及喉返神經時出現程度不等的聲音嘶啞，晚期可見嚴重脫水、體重減輕、貧血等惡液質的表現。輔助檢查可以行食管唄餐、x線透視和攝片，食管鏡檢查能夠明確診斷，而且可以直接觀察到癌腫侵犯食管的情況以及生長類型，還可以取活組織做病理檢查以明確癌腫的性質和分級，給預后和治療提供參考。治療措施有兩種:一、手術治療是最為積極的有效治療方法，應當盡可能爭取早期診斷、早期手術，食管癌的部位越低，手術切除率越高，療效也越好。二、放射治療對鱗狀上皮細胞性食管癌有一定的療效，適合于食管上中段癌，對手術有困難或有禁忌的患者可以做術前放射治療以提高手術切除率，減少手術過程中腫瘤擴散的機會。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-04 1799次

• 食管癌怎么診斷
  確診食管癌，最主要的方法是胃鏡及胃鏡下病理活檢，可以明確診斷食管癌。其他的輔助檢查也包括CT檢查，CT可以明確全身及轉移部位的情況，CT對確定的局部進展病灶，亞臨床轉移，尤其是腹腔內轉移是有一定局限性的，超聲內鏡可以探及肝臟小轉移灶及癌性腹腔積液。內鏡下細針穿刺活檢可以提供病理學診斷的依據，腹腔鏡檢查可以對評估遠端食管癌患者肝臟腹腔內轉移有幫助。對遠端食管癌有時采用腹腔鏡了解腹腔內潛在的轉移灶的情況，而這種腹腔內潛在的轉移灶CT或者是PAD可能無法發現，對于PAD可以發現遠處轉移病灶方面要比CT更敏感。另外還有氣管鏡的檢查，對于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行氣管鏡檢查以排除氣管受累。有病例報道，這類患者器官受累的比例可達到10%.另外還有胸腔鏡檢查，可以明確胸腔淋巴結的情況，進行精準的分期。
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  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-06 2053次

• 食管癌診斷要點與治療措施是什么
  食管癌的診斷依賴于，臨床表現以及胃鏡檢查，胃鏡是發現和診斷食管癌的首選方法，可直接觀察病灶的形態，并可以直接作活檢，以確定診斷，對胃鏡下可疑病灶，也可以進行，染色的診斷，提高早期食管癌的檢出率，治療的方法主要是手術治療，如果不適合手術的，可以進行放化療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 1102次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內鏡或脫落細胞學檢查，大多數的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 144次