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多發性骨髓瘤早期癥狀

概述:

多發性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病,骨髓當中惡性的漿細胞大量的繁殖增生,導致正常的造血細胞受到受到抑制。漿細胞大量異常增生的同時,伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產生多發性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等一系列的癥狀。

臨床表現:

多發性骨髓瘤臨床表現多樣,骨痛,骨折變形和病理性骨折是最常出現的癥狀。這是由于骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解破壞所導致的。由于M蛋白的產生,病人可以出現尿中紅細胞、白細胞、管型、高鈣血癥、高尿酸血癥,嚴重者可以出現慢性腎功能衰竭。正常的造血功能受到抑制,患者還可以出現貧血出血的癥狀;由于白細胞降低,有可能會多見細菌感染的癥狀,也可以見到真菌感染和病毒感染。肝脾淋巴結可以出現腫大,局部有時候可以見到包塊,經病理檢查,多為漿細胞瘤。

治療建議:

多發性骨髓瘤的治療是以化學治療為主,馬法蘭、阿霉素、環磷酰氨、糖皮質激素都是常用的化學治療藥物。部分患者也可以使用造血干細胞移植。對癥治療非常的關鍵,可以輸注紅細胞或者促紅細胞生成素,來糾正貧血;聯合應用抗生素控制感染;出現腎功能損害者,可以等滲鹽水水化,或者必要時血液透析治療。

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