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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5502次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2513次

• 血胸的癥狀
  血胸的癥狀主要是一個胸悶氣急，呼吸困難，氣短，發紺。血胸會有個明顯的呼吸困難，如果是血胸成為了一個胸腔粘連，這個就會一個明顯的呼吸受限的癥狀，就是我們在深吸氣，深呼氣的時候，感覺提不上氣，有明顯的感覺胸腔的一個肺組織的受壓的表現。出現以上這些癥狀我們考慮血胸，然后建議去及早的做一個胸腔穿刺閉式引流術。在血胸的護理方面應該嚴密的住院觀察，觀察患者的生命體征，應該持續的心電監護，血胸應該多為一個創傷，而創傷多會突發，患者毫無心理準備，這種情況下應該容易發生恐懼和緊張，護理人員要體貼，建立信心，進行一個心理疏導。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-12 2977次

• 嚴重血胸的癥狀
  嚴重的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣促、肺萎縮超過了50%以上，那么這樣的話基本上肺有明顯的受壓，呼吸功能極度受限，同時會有胸痛感，因為這個胸腔的壓力，有可能會導致胸痛癥狀加重，所以要注意出現這些癥狀，要考慮血胸或者是進行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺閉式引流，因為血胸的嚴重會導致呼吸的受限，會導致缺氧，所以及時的做胸腔穿刺閉式引流是對的，那么這個癥狀還有煩躁不安，嚴重的呼吸困難，還有脈搏細數是非常常見的癥狀，出現這些癥狀都要考慮是嚴重的血胸，要及時的做胸片或者肺部ct檢查。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1452次

• 如何判斷血胸癥狀
  病情分析：患者形成血胸后的癥狀多表現為面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部病床檢查等明確胸部積血的位置和量等，然后在醫生的指導下，通過引流術將積血排出。如果患者出血量比較少，小于500毫升，可不需過多干預性治療，定期復查即可。意見建議：建議無論患者出血量多與少，都要按照醫囑定時定量的應用抗生素，預防感染。患者在恢復期間要注意休息，不能過度勞累，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 901次

• 血胸癥狀怎么緩解
  病情分析：當患者形成血型后，應立即到醫院就診，可在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血排出，緩解胸痛，胸悶等癥狀。必要時需要在醫生的指導下通過開胸手術進行止血。意見建議：患者在恢復期間要嚴格按照醫囑應用抗生素預防感染，同時要注意氣候的變化，及時給患者增添衣物，避免感冒。適當的給患者多吃一些含鐵量比較高的食物，如大棗，黑木耳等。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 901次

• 嚴重血胸的癥狀
  嚴重的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣促、肺萎縮超過了50%以上，那么這樣的話基本上肺有明顯的受壓，呼吸功能極度受限，同時會有胸痛感，因為這個胸腔的壓力，有可能會導致胸痛癥狀加重，所以要注意出現這些癥狀，要考慮血胸或者是進行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺閉式引流，因為血胸的嚴重會導致呼吸的受限，會導致缺氧
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 96次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現。出現這些臨床表現，要及時的做胸腔穿刺閉式引流術，做閉式引流術的目的是持續的將這個胸腔積血引流到體外。如果胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 149次