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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5531次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2534次

• 嚴重血胸的癥狀
  嚴重的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣促、肺萎縮超過了50%以上，那么這樣的話基本上肺有明顯的受壓，呼吸功能極度受限，同時會有胸痛感，因為這個胸腔的壓力，有可能會導致胸痛癥狀加重，所以要注意出現這些癥狀，要考慮血胸或者是進行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺閉式引流，因為血胸的嚴重會導致呼吸的受限，會導致缺氧，所以及時的做胸腔穿刺閉式引流是對的，那么這個癥狀還有煩躁不安，嚴重的呼吸困難，還有脈搏細數是非常常見的癥狀，出現這些癥狀都要考慮是嚴重的血胸，要及時的做胸片或者肺部ct檢查。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1454次

• 血胸的癥狀
  血胸的癥狀主要是一個胸悶氣急，呼吸困難，氣短，發紺。血胸會有個明顯的呼吸困難，如果是血胸成為了一個胸腔粘連，這個就會一個明顯的呼吸受限的癥狀，就是我們在深吸氣，深呼氣的時候，感覺提不上氣，有明顯的感覺胸腔的一個肺組織的受壓的表現。出現以上這些癥狀我們考慮血胸，然后建議去及早的做一個胸腔穿刺閉式引流術。在血胸的護理方面應該嚴密的住院觀察，觀察患者的生命體征，應該持續的心電監護，血胸應該多為一個創傷，而創傷多會突發，患者毫無心理準備，這種情況下應該容易發生恐懼和緊張，護理人員要體貼，建立信心，進行一個心理疏導。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-12 2982次

• 怎樣判斷血胸的嚴重程度
  病情分析：血胸嚴重程度的判斷可以通過觀察以下指標來進行。第一個是出血量，一般情況下出血量少于1000毫升的，就不算嚴重，超過1000毫升的就比較嚴重了。第二是出血的速度。每小時出血超過150毫升的，屬于比較嚴重的。意見建議：出血量的測定可以在CT檢查中初步判斷，而出血的速度的測定，需要及時做彩超檢查進行觀察。如果留置有引流管，可以測量引流管的流出量。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-21 2002次

• 血胸和氣血胸哪個嚴重
  病情分析：血胸和氣血胸都是比較嚴重的，患者一旦發病應立即到正規的醫院就診可通過x線檢查等明確疾病的嚴重程度，血型患者要盡早在醫生的指導下通過引流術排出積血，以免血液凝固導致凝固性血胸等。意見建議：建議患者在恢復期間要注意休息，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性食物。患者在引流期間要適當的變換體位，有助于重力引流。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1101次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創傷性血胸。如果發生了不明原因或因醫源性造成血胸叫做自發性血胸。血胸經常和氣胸同時發生的時候叫做血氣胸，在胸部創傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-02-12 1895次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現。出現這些臨床表現，要及時的做胸腔穿刺閉式引流術，做閉式引流術的目的是持續的將這個胸腔積血引流到體外。如果胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 149次