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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12222次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13838次

• 冠狀動脈瘤病人飲食
  冠狀動脈中粥樣硬化是冠狀動脈瘤最常見的病因，冠狀動脈瘤可見于川崎病、晚期梅毒，心內膜感染后膿毒血栓、瘡霜，新生物硬皮癥的，若冠狀動脈出現大出血的情況可能會危及生命，也可能會出現一些并發癥，比如失血性休克、心力衰竭。冠狀病人日常生活中的飲食應該注意，吃一些富含蛋白質的食物，低糖低脂飲食，切忌辛辣燥熱的食物，不要抽煙喝酒，已經確診之后必須接受手術治療，同時治療原發病，原發冠狀動脈瘤早期手術治療可以治愈，繼發性冠狀動脈瘤的治愈取決于原發病的治療效果。
  語音時長 1:09”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 1416次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6467次

• 冠狀動脈旁路移植術適合哪種病人
  病情分析：冠狀動脈旁路移植術適合急性心肌梗死的患者，不能夠接受冠狀動脈支架治療的患者，以及不穩定性心絞痛的患者，還有就是冠狀動脈主干病變，或兩支冠狀動脈嚴重狹窄的患者。意見建議：術后也要加強護理，要嚴密的觀察患者的生命體征，而且還要注意飲食的調理，要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，日常生活中一定要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-07 1203次

• 冠狀動脈搭橋術后如何調養
  病情分析：飲食方面首先應該選擇流食，遠離刺激性較強的食物，遠離豆制品。同時盡可能多休息，不要勞累過度。另外適當選擇新鮮蔬果，幫助補充纖維素。意見建議：建議患者保證情緒的穩定，避免由于情緒起伏過大，從而影響身體康復。另外，建議患者在術后做好保暖措施，防止感染病毒。術后密切留意身體狀況，如果出現感染等情況，應該盡快就醫。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動脈狹窄病人如何治療
  冠狀動脈狹窄病人可通過冠狀動脈支架植入、服用藥物等方法治療。1、冠狀動脈支架植入：當患者冠狀動脈嚴重狹窄時，即通過血管造影和冠狀動脈CT檢查，發現患者冠狀動脈狹窄超過75%。此時，建議患者植入冠狀動脈支架。冠狀動脈支架植入術是通過介入技術將特定類型的金屬支架植入冠狀動脈，并將其放置在狹窄的冠狀動脈上
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 374次

• 冠心病人如何擴張冠狀動脈
  冠心病人擴張冠狀動脈，可以使用硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑等藥物。1、硝酸酯類藥：是一類常用的擴張冠狀動脈血管的藥物，主要作用機制是通過產生一氧化氮，達到舒張血管平滑肌、擴張冠狀動脈、改善冠狀動脈血流、改善心肌缺血的作用。代表性藥物是硝酸甘油片，是一種起效非常迅速的短效硝酸酯類藥物，通過舌
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 222次