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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12219次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13835次

• 冠狀動脈堵塞
  當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應的心肌用得不到血液的供應而壞死，就會發生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發因，持續時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發熱等癥狀。心肌梗塞發生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴重，供應心臟的血液會大量減少，會有心臟病發作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發作之后，心臟還是可恢復到相當健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴重損傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 12246次

• 心臟冠狀動脈
  冠狀動脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環繞心臟一周的冠狀動脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，其余主動脈根部主動脈竇內分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動脈的分布分為三型，右優勢型，均衡型，左優勢型，左右冠狀動脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動脈具體的三種型，右優勢型指的是右冠狀動脈在膈面發出，發出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6466次

• 心梗需要做冠狀動脈造影嗎
  病情分析：心梗的患者是需要進行冠狀動脈造影檢查的，主要就是為了檢測血管狹窄的部位以及狹窄的程度。如果冠狀動脈狹窄大于70%，可以進行介入治療，能夠有效的緩解心肌缺血缺氧的情況。意見建議：心梗的患者一定要注意飲食起居的規律，避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要保證充足的睡眠，在患病期間一定要絕對臥床休息。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-10 1204次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術，然后行冠狀動脈支架植入術。冠狀動脈支架術盡早做可以，可以早期恢復血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預防心衰的發生。冠狀動脈支架植入術后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-02 2302次

• 心臟冠狀動脈堵塞程度如何查
  心臟冠狀動脈堵塞程度可以通過做冠狀動脈造影檢查、冠狀動脈CT造影檢查。1、冠狀動脈造影檢查：冠狀動脈造影檢查是一種診斷冠狀動脈粥樣硬化的常用方法，屬于有創檢查，是通過動脈穿刺的方法將導管送入冠狀動脈內并向其中注射造影劑，進而可以直接觀看到冠狀動脈及其分支是否存在狹窄的情況，也可以查出心臟冠狀動脈堵塞
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 241次

• 冠狀動脈堵塞50%如何鍛煉
  冠狀動脈堵塞50%要根據血管部位來鍛煉，一般有下肢動脈堵塞、冠狀動脈堵塞、腦血管堵塞等。1、下肢動脈堵塞，這種情況一般會引起下肢間歇性跛行的癥狀，表現為行走之后出現下肢疼痛的癥狀，休息之后可以緩解。適當的從事一些體力活動，運動鍛煉不宜過強，以免誘發下肢疼痛的癥狀，如散步、慢跑、廣播體操等。2、冠狀動
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 195次