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• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23098次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4325次

• 肺栓塞的介入治療
  我國(guó)國(guó)內(nèi)在肺栓塞的治療方面也做了許多的工作，幾家大醫(yī)院已開(kāi)展了急性肺栓塞的介入治療，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)24例危重急性的肺栓塞患者，進(jìn)行導(dǎo)管吸栓或?qū)Ч軆?nèi)給藥溶栓，癥狀緩解率高達(dá)95.8%。我們認(rèn)為肺栓塞介入治療適應(yīng)癥包括急性大面積肺栓塞，伴有進(jìn)行性低血壓，嚴(yán)重的呼吸困難，休克，心臟驟停等等，開(kāi)胸禁忌癥者，或者伴有極易脫落的下降靜脈及下肢靜脈的血栓者。急性的肺栓塞的介入治療，安全性是比較高，技術(shù)難度不大，是一種有效的方法，有著廣闊的研究前景，但仍有待于進(jìn)一步的補(bǔ)充與完善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 2148次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過(guò)充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，導(dǎo)管內(nèi)溶栓是通過(guò)肺動(dòng)脈造影確定堵塞的肺動(dòng)脈部位，然后將導(dǎo)管置于血栓處，將溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶、組織纖溶酶原激活物等，直接注入血栓中。目前常用的導(dǎo)管有普通的右側(cè)冠狀動(dòng)脈PTCA導(dǎo)管和專(zhuān)用頂端多孔溶栓導(dǎo)管等。導(dǎo)管血栓吸取術(shù)，有研究報(bào)道肺動(dòng)脈造影結(jié)束后，可用8f右側(cè)冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管置于肺動(dòng)脈內(nèi)血栓部位，用二十毫升注射器，負(fù)壓反復(fù)抽吸血栓。這種方法的特點(diǎn)是利用常規(guī)導(dǎo)管，方法簡(jiǎn)單容易普及，缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，失血量大，目前有新興的專(zhuān)用血管抽吸裝置，可以快速的吸取血酸。第三，導(dǎo)絲引導(dǎo)下導(dǎo)管血栓搗碎術(shù)。血栓搗碎是將肺動(dòng)脈內(nèi)血栓搗碎，使其血流再通，首選超滑導(dǎo)絲，導(dǎo)絲全端角度小、柔軟并且自身強(qiáng)度大，便于操作。第四，局部機(jī)械消散術(shù)。血栓消融器為血栓切除裝置，可以快速將溶解的十三微米的微粒，對(duì)新鮮的血栓具有比較好的效果。第五，球囊擴(kuò)張碎栓術(shù)，球囊擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)球囊擴(kuò)張擠壓血栓，使血栓破裂以利于進(jìn)一步的吸栓和溶栓，適用于急性或亞急性肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:48”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-14 7987次

• 什么是肺栓塞的介入治療
  病情分析：肺栓塞的介入治療是指用微創(chuàng)的方法，到達(dá)堵塞的肺動(dòng)脈，抽吸血栓部分，取代手術(shù)治療。如果肺栓塞患者無(wú)法耐受抗凝治療，或者有出血風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮在下腔靜脈安置濾器，一旦發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓將被濾器阻擋，從而無(wú)法流向肺動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：因?yàn)榉嗡ㄈ拇蟛糠炙ㄗ邮莵?lái)源于下肢的，因此在平常生活中，應(yīng)該要避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)，手術(shù)后需要臥床的患者，還要注意活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-07 1603次

• 肺栓塞必須介入療法嗎
  不一定。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時(shí)糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí)選擇介入治療或外科治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2602次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對(duì)抗凝禁忌的人群和經(jīng)過(guò)充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動(dòng)脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢(shì)，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 762次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞是一種危及生命的緊急情況，介入治療以其高效、迅速的特點(diǎn)成為救治的重要手段。通過(guò)導(dǎo)管溶栓、取栓及濾器植入等技術(shù)，介入治療能夠及時(shí)恢復(fù)肺部血流，顯著提高患者生存率。介入治療針對(duì)肺栓塞主要采取以下幾種方式：1、導(dǎo)管溶栓治療通過(guò)導(dǎo)管直接向肺動(dòng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次