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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43951次

• 腦出血能完全康復嗎

  腦出血又叫出血性腦卒中，是發達國家致死率第三的疾病，腦出血是腦內血管的破裂，血液通過破口進入腦實質內，形成血腫，造成神經纖維的斷裂，從而造成神經功能的損傷，這種神經功能的損傷，不會隨著血腫的吸收，或者被清除而不存在，這種神經損傷是永久性的。目前還沒有任何藥物或者是治療，可以使已經斷裂壞死的，神經纖維細胞恢復功能，所以腦出血是不可能完全康復的，但是一些不位于功能區，或者是少量的出血，可能病人沒有特殊的癥狀。目前腦出血的治療，就是通過科學的療法，減少并發癥的發生，有效的康復，盡少地減少后遺癥的嚴重程度，從而使患者的功能，保持最大的保留。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 7805次

• 股頸骨折頭下型能完全康復嗎
  如果病人出現了股骨頸頭下型骨折的情況，能不能完全康復，主要是看骨折斷端損傷移位的情況和病人的年齡，如果說病人股骨頸頭下型骨折，發生于青壯年，骨折斷端對位，對線比較好這種情況一般是能夠完全康復的。而如果說病人股骨頸頭下型骨折，發生于老年人，并且骨折斷端有移位的情況，這種情況完全康復的可能性比較小，后期就容易導致股骨頭壞死的情況。所以對于青壯年人出現的股骨頸頭下型骨折，對位對線比較好的情況下可以采用保守的內固定治療，如果說股骨頸頭下型骨折發生于老年人，并且有骨折斷，端移位的情況，就需要行人工關節置換手術。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-08 3648次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會表現為病人髖關節部位的疼痛癥狀，并且髖關節活動受限，下肢會呈現屈曲、短縮、內收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 8137次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現骨折首先應該制動、臥床休息、禁止患肢負重。對于年輕的患者，一般還是積極的進行切開復位內固定術。超過50歲的人群骨折應用人工關節置換術來治療，手術之后通常在1周之內就可以利用助行器下地行走、活動、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時間及并發癥影響后期生活質量。意見建議：年輕患者不建議做關節置手術，因為人工關節有一定使用年限，超過使用年限，還必須要做二次的翻修手術。恢復早期不要負重行走，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復的期間多喝骨頭湯，同時做康復鍛煉，促進功能恢復，要在醫生指導下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 1902次

• 股骨頸骨折頭下型，恢復好了，下地負重走可以嗎
  病情分析：股骨頸骨折頭下型，若完全恢復好了，能明確骨折完全愈合，且局部也沒有疼痛癥狀，是可以下地正常負重行走的。意見建議：股骨頸頭下型骨折，有較高的發生股骨頭缺血性壞死的風險，但是若骨折沒有明顯移位或僅僅是輕度的扦插，也可以考慮進行內固定治療。手術治療后需要定期復查，了解骨折愈合情況，一定不能過早負重，需要等骨折完全愈合才可以循序漸進的行走。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-12 1904次

• 股骨頸骨折頭下型，一定會導致股骨頭壞死嗎？
  近日，我接診了一位62歲的女性患者，她不慎在家中摔倒后，感到右側髖關節劇烈疼痛，難以站立和行走，家人發現后立即將她送往醫院。患者描述摔倒后右側髖部疼痛難忍，且右下肢活動受限。我初步懷疑她可能遭遇了股骨頸骨折。為了明確診斷，我為她安排了X光和CT檢查。X光結果顯示，患者的右側股骨頸存在明顯的骨折線，且
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-29 0次

• 股蘚能完全康復嗎,怎么老是復發
  股蘚在臨床上是指股癬，股癬一般能完全康復，老是復發考慮是物品消毒不當、沒有遵醫囑用藥、和感染者接觸等導致。1、物品消毒不當：股癬是常見的皮膚病，患病后積極配合醫生治療，并加強自身的護理，一般能夠使病情完全康復，預后也比較良好。但是在患病后沒有做好物品的消毒工作，可能會導致物品上殘留真菌，使用后會出現
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-04-19 0次