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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23513次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18371次

• 肺心病的治療有什么
  一般治療：預防并積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正電解質及酸堿失衡，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留。一、針對病因治療。二、氧療，長期氧療已經被證實可同時降低肺心病的患病率及病死率，目前推薦鼻導管吸氧兩聲每分，每天至少15小時。三、糾正心力衰竭可適當選用利尿劑、洋地黃類藥物及血管擴張劑。四、正興肌力藥物，如茶堿類β受體激動劑以及小劑量多巴胺等有擴張肺血管作用的藥物。五、抗凝治療，可減少血栓栓塞的發生，使三年生存率提高一倍。六、其他合并癥的治療，包括對肺性腦病、酸堿失衡、電解質紊亂，心率失常休克、消化道出血、彌散性血管內凝血等的治療。
  語音時長 1:34”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 1526次

• 肺心病有什么治療方法
  肺心病的患者通常需要給予下列的治療方法：一、吸氧的治療，因為肺心病的發生多數情況下與慢性缺氧是有關系的，所以需要堅持吸氧的治療，而且每天吸氧的時間一般要在15個小時以上。二、呼吸機的治療，比如慢阻肺或者支氣管擴張的相關疾病導致的肺心病，如果病情較重可能需要在家使用無創呼吸機進行治療。三、其他的處理措施，比如有的時候需要使用小劑量的利尿劑進行治療，有的時候可能還需要適當的使用一些強心藥，包括呋塞米等利尿藥以及地高辛等強心劑，甚至合并有呼吸道感染的時候，還需要積極的抗感染治療。四、針對病因進行處理，比如肺栓塞導致的肺心病，可能需要抗凝、甚至溶栓的治療，慢阻肺引起的肺心病，往往需要吸入噻托溴銨等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:30”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-17 1113次

• 治療肺心病的藥有哪些
  慢性阻塞性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高二氧化碳儲留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類，強心利尿藥可選用螺內酯地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病的治療方法有哪些
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可用青霉素類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1603次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛生、戒煙以及通過適當的體育鍛煉來增強體質，加強身體的，抵抗能力，同時防止患者出現感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 6118次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負荷消除水腫的作用，但是在應用以后容易出現低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴張藥可以減輕心臟的前后負荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養以及
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 149次