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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18324次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23459次

• 肺心病的藥物治療
  一、肺心病需要中西醫結合治療，急性期需要使用大劑量的抗生素治療，常用的有青霉素類、頭孢類藥物、喹諾酮類藥物、大環內酯類藥物。二、是保持呼吸道通暢，包括平喘、化痰、吸氧及適當應用呼吸興奮劑的措施。三、控制心力衰竭，根據病情適當使用小劑量、短療程作用緩和的利尿劑和強心苷，詳細治療意見還要結合臨床診治和其他檢查才能確定。肺心病是長期慢性氣管炎引起的心衰造成的肺心病，應控制炎癥、感染、強心、利尿，減輕氣喘的癥狀。建議在平時的生活中多喝水，注意休息，不要過度熬夜或者是勞累，平?？梢赃M行一些適當的體育活動來增強體質，比如散步、打太極等之類的運動。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 1815次

• 治療肺心病的藥物
  肺心病屬于慢性進行性疾病，依目前的技術來看，暫時還不可以治愈，只能通過治療，控制疾病的進程。肺心病首選西醫治療的方法，而治療肺心病的最佳藥物有以下：首先控制呼吸道感染，一般首選青霉素，分次靜脈點滴，并加用鏈霉素，每日兩次肌肉注射，過敏者可以改用紅霉素加氯霉素，效果也是不錯的，有條件的根據痰培養和藥物敏感試驗，來選擇藥物則更為合理。另外，保持呼吸道通暢，包括平喘、化痰、吸氧，適當的應用呼吸興奮劑等措施，平喘多用氨茶堿，化痰可用必嗽平效果都是很好的，控制心力衰竭，根據病情適當的應用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強心劑等等。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 5767次

• 治療肺心病的藥物有哪些
  病情分析：治療肺心病可以口服丹參片，阿司匹林，配合一點抗生素，比如青霉素，防止肺部感染。如果有咳喘現象，可以服用咳喘寧。意見建議：肺心病患者應該對癥治療，平常不要勞累過度，不要抽煙喝酒，飲食要低鹽低脂避免辛辣刺激性食物，適當的運動，加強抵抗力。注意作息規律，保持充足睡眠。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-03-12 1301次

• 肺心病的藥物治療是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類，氟喹諾酮類。強心利尿藥可以選用螺內酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1102次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉。2、
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 55次

• 慢性肺心病的治療原則
  急性加重期治療有以下幾種方案：一，控制感染，參考痰菌培養及藥敏試驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢抗生素，原則上是選用窄譜抗生素為主。選用廣譜抗生素時，需注意可能繼發真菌感染。二，氧療，通暢呼吸道糾正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 221次