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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38847次

• 慢性腎衰竭飲食應注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛組織規定每人每天食鹽攝入應該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經出現慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔，延緩腎功能的進展。其他的就是根據，病人的各種并發癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現電解質紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現高鉀的血癥。如果出現高鉀，是比較危險的并發癥。高鉀的病人會出現心臟的停跳，會出現猝死。所以出現高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 7296次

• 腎衰竭的注意事項
  1、攝入優質蛋白質；2、攝入足夠熱量；3、控制水分，下面給大家詳細介紹。腎衰竭患者需限制蛋白質的攝入量以減輕腎臟負擔，如果吃得太少則消耗身體的肌肉及內臟組織，所以必須吃正確且足夠量及質的蛋白質，量以每天每公斤體重1到1.2克。攝取足夠的熱量，在限制蛋白質攝入時為了避免熱量攝取不足增加含氮廢物質的產生，可多食用熱量高而蛋白質極低的食物來補充。另外要控制水分，當腎臟衰竭且排尿減少時水分會累積在體內會沒有活力、全身水腫、體重增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-02 2186次

• 急性腎衰竭患者的日常注意事項有什么
  ?包括適當鍛煉增強體質，注意個人衛生，注意保暖，預防感冒。日常用藥，應慎用或不用氨基糖甙類抗生素，盡量避免需用大劑量造影劑，x線檢查，尤其是老年人及腎血流灌注不良者，如脫水、失血、休克等。加強勞動防護，避免接觸重金屬工業毒物等。科學飲食，誤迷信偏方治療，使用蛇膽、魚膽等。如不慎誤服應立即行洗胃和導瀉，并采用有效的解毒方式。恢復期，病人應加強營養，注意個人衛生，避免妊娠手術外傷等，定期門診隨訪，檢測腎功能及尿量。
  語音時長 1:25”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 1393次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導致免疫功能紊亂，進而可產生自身抗體，攻擊腎臟細胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細胞慢性損害，最終出現慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-19 2902次

• 慢性腎衰竭什么引起的
  病情分析：慢性腎衰竭是指各種原因造成了患者慢性腎實質損害。該病患者腎臟可能有明顯萎縮，不能維持腎臟的基本功能，臨床出現以患者的全身各系統受累。意見建議：通常患者應先做時期透析，患者的病情穩定并符合有關條件后，患者可進行腎移植手術。移植腎的話，親屬腎移植的效果更好。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-04 1603次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肺心病的日常注意事項
  ?第一最好要堅持家庭合理氧療，氧療要持續低流量低濃度吸氧為主，吸氧時間在十五個小時以上。第二要鼓勵病人戒煙。第三患者最好要進食高熱量高蛋白高維生素低糖飲食，避免進食產氣過多以及容易引起便秘的食物，在腹脹期間可以進食流質或者半流質飲食，少食多餐適量飲水，注意保持口腔清潔。第四，病情緩解期，患者可以根據
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 90次