急性心肌梗死溶栓治療主要針對具備特定適應(yīng)癥的患者，這些適應(yīng)癥主要包括持續(xù)性胸痛、心電圖ST段抬高、無溶栓禁忌癥且發(fā)病時間在規(guī)定窗口期內(nèi)的情況。溶栓治療是通過藥物溶解阻塞冠狀動脈的血栓，恢復(fù)心肌供血，從而減輕心肌損傷。
一、適應(yīng)癥
1、持續(xù)性胸痛：患者如果出現(xiàn)超過30分鐘的持續(xù)性胸痛，且癥狀不緩解，這是溶栓治療的重要指征。
2、心電圖ST段抬高：心電圖顯示相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，表明心肌梗死的可能性極高，此時溶栓治療刻不容緩。
3、無溶栓禁忌癥：患者需沒有溶栓治療的禁忌癥，如近期內(nèi)有活動性出血、已知出血傾向等。
3、發(fā)病時間在規(guī)定窗口期內(nèi)：一般而言，溶栓治療在急性心肌梗死發(fā)病后3小時內(nèi)進行效果最佳，最晚不超過12小時。
二、溶栓藥物選擇
溶栓治療常用的藥物包括尿激酶、鏈激酶等，這些藥物能夠促進血栓中的纖維蛋白分解成可溶性小肽，從而溶解冠脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)冠狀動脈的血流，拯救瀕死的心肌或使心梗范圍縮小，減輕梗死后心肌重塑，降低心衰的發(fā)生率和病死率，提高患者生存率和生活質(zhì)量。
急性心肌梗死溶栓治療是針對具有明確適應(yīng)癥的患者進行的一種緊急治療手段，正確及時的應(yīng)用可以顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
