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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12437次

• 打完新冠疫苗感冒了咋辦
  打完新冠疫苗感冒了要注意鑒別是真的感冒了，還是因接種新冠疫苗產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)而引起。因?yàn)椴糠纸臃N者在接種新冠疫苗以后，有可能會(huì)出現(xiàn)低熱、全身的酸軟乏力、食欲減退等現(xiàn)象。癥狀輕者可以觀察2~3天，此種不良反應(yīng)多能自行的消除。如果癥狀持續(xù)的不退或有加重的趨勢(shì)，此時(shí)要考慮有感冒癥狀。當(dāng)然在此期間接種者也需要注意休息、避免受涼，多喝些溫開(kāi)水，部分即便是感冒癥狀的患者也能自行的緩解。對(duì)于感冒癥狀重者則需要口服一些感冒藥物的對(duì)癥處理。當(dāng)經(jīng)過(guò)上述的綜合治療或?qū)ΠY處理、癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)則需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-30 54971次

• 感冒了可以打新冠疫苗針嗎
  感冒了是不可以打新冠疫苗針的。新冠疫苗針是減毒的新冠病毒制成的制劑，發(fā)生了感冒人體抵抗力下降，容易使這些減毒的新冠病毒發(fā)病，甚至造成一些不良后果，因此一定要等感冒基本好轉(zhuǎn)，身體抵抗力基本恢復(fù)之后再去打新冠疫苗，這樣才能達(dá)到預(yù)防疾病的效果。平時(shí)要注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，多曬太陽(yáng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，提高身體的抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-01-07 3266386次

• 打完新冠疫苗感冒了咋辦
  病情分析：打完新冠疫苗后，如果感冒了建議多喝水，注意休息，如果癥狀嚴(yán)重也可服用板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊等感冒藥物。同時(shí)注意區(qū)分普通感冒和接種疫苗后的不良反應(yīng)，接種疫苗后部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛頭暈、身體不適等類似感冒癥狀，這可能是接種新冠疫苗后的不良反應(yīng)，這屬于正常現(xiàn)象，一般不需特殊治療，過(guò)段時(shí)間會(huì)自行消失。意見(jiàn)建議：建議接種新冠疫苗后采取戴口罩，避免到人多密集的封閉場(chǎng)所等防護(hù)措施預(yù)防感冒。如果服用藥物建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免私自盲目用藥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-02-05 638968次

• 感冒會(huì)感染新冠病毒嗎
  病情分析：新冠病毒一般指新型冠狀病毒，感冒時(shí)候免疫力低下，如果接觸了感染源會(huì)有感染新型冠狀病毒的可能。所以平時(shí)要注意避免著涼感冒，注意室內(nèi)外溫差不要過(guò)大，每天堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。意見(jiàn)建議：在日常生活中注意做好個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)格戴口罩，避免去人員密集的場(chǎng)所。如果患者確診后，還需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行自我隔離治療，避免焦慮緊張。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-22 5705次

• 新冠是真的改為乙類感冒了嗎
  新冠不是真的改為乙類感冒了，臨床中沒(méi)有乙類感冒的說(shuō)法，新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染屬于乙類傳染病，不是乙類感冒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-11 371次

• 新冠病毒調(diào)整為乙類感冒了嗎
  新冠病毒這里一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染并不是調(diào)整為乙類感冒，而是調(diào)整為乙類傳染病了。在傳染病劃分類別中，通常有甲、乙、丙三大類別，甲類傳染病有致病性強(qiáng)、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)甲類傳染病的處理一般需要強(qiáng)制執(zhí)行。乙類傳染病被稱為嚴(yán)格管理傳染病，通常預(yù)防與控制需要嚴(yán)格按照防治方案與有關(guān)規(guī)定進(jìn)行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-08 836次