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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3506次

• 慢性膽囊炎的癥狀是什么

  慢性膽囊炎是相對急性膽囊炎來說的，從臨床表現(xiàn)而言往往沒有什么太多的明確的癥狀，通常是上腹部的不典型的疼痛，有兩種特點：第一，可能是進油膩食物之后，有些病人胃疼或者上腹不舒服，因為可能表現(xiàn)為右上腹或者是上腹，不適的癥狀可能比較輕，不像急性膽囊炎發(fā)作、膽絞痛發(fā)作的時候疼痛很厲害，相對來說僅僅是不適的癥狀，往往會被當做胃病而忽略。第二，如果是去看影像學，可能看到膽囊壁有增厚，而且膽囊里可能會有結(jié)石，在影像學上或者無論是B超或CT，可能會提示膽囊有慢性膽囊炎診斷，但是病人可能沒有特別明確的癥狀。

  

  01:15
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 2803次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  如果患者行腹腔鏡膽囊切除手術，并且在手術之后，行病理染色切片檢查，如果經(jīng)病理檢查，結(jié)果顯示患者為慢性膽囊炎，這種情況首先是一種良性病變，另外是由于患者膽囊黏膜發(fā)生炎癥之后，而引起膽囊黏膜發(fā)生粗糙，以及進一步發(fā)生炎性的相關性改變。多是由于患者之前腸源性細菌移位之后，而引起患者膽囊內(nèi)炎癥發(fā)生的可能性較大，一般經(jīng)過外科手術切除之后，患者膽囊炎癥多可痊愈。另外部分患者有可能還合并有膽囊結(jié)石，如果結(jié)石進一步反復摩擦膽囊壁，也會致使患者膽囊內(nèi)壁，表現(xiàn)為慢性炎癥的情況。但是這種情況在患者行腹腔鏡膽囊切除手術之后，都可以得到治愈。在手術之后，患者應注意適當?shù)倪M食一些油脂類的食物以及蛋白類的飲食，這樣利于患者膽總管內(nèi)膽汁的排泄，避免進一步發(fā)生肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的可能。平時患者要注意少吃膽固醇含量過高的食物。
  語音時長 01:30”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-08 4249次

• 慢性膽囊炎病理變化
  大部分慢性膽囊炎病理，在顯微鏡下見黏膜萎縮，膽囊壁各層有明顯的結(jié)締組織增生，伴有淋巴細胞和單核細胞浸潤，黏膜上皮向囊壁內(nèi)凹陷生長，有時可深達肌層。慢性膽囊炎多是由急性膽囊炎反復發(fā)作或者長期存在膽囊結(jié)石的后果，致使大體觀膽囊萎縮，囊壁增厚，內(nèi)含膽結(jié)石，膽囊出現(xiàn)功能不良。其臨床癥狀常不典型，大多數(shù)病人有膽絞痛的病史，而后出現(xiàn)厭油膩飲食、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
  語音時長 01:12”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-07 3241次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  病情分析：是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會損傷上皮組織。意見建議：膽囊具有儲存和濃縮膽汁、分泌黏液、促進脂肪消化等作用，切除后可能導致消化不良，特別是脂肪含量高的食物，建議飲食清淡，定時定量，減少脂肪類食物；膽汁反流性胃炎，病情嚴重的需要服用保護胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁，具體用藥類型及劑量請在消化內(nèi)科醫(yī)生指導下使用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2402次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定。患者可表現(xiàn)為反復的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1402次

• 慢性膽囊炎病理變化
  大部分慢性膽囊炎病理，在顯微鏡下見黏膜萎縮，膽囊壁各層有明顯的結(jié)締組織增生，伴有淋巴細胞和單核細胞浸潤，黏膜上皮向囊壁內(nèi)凹陷生長，有時可深達肌層。慢性膽囊炎多是由急性膽囊炎反復發(fā)作或者長期存在膽囊結(jié)石的后果，致使大體觀膽囊萎縮，囊壁增厚，內(nèi)含膽結(jié)石，膽囊出現(xiàn)功能不良。其臨床癥狀常不典型，大多數(shù)病人有
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 92次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次