慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼痛主要是由于間歇性膽汁排出受阻的結果。
慢性膽囊炎
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-0313696次
概述：
慢性膽囊炎和膽囊結石的關系
大多數的慢性膽囊炎與膽石癥有關 。慢性膽囊炎的演變模糊不清，目前尚不清楚膽結石在炎癥的發生或疼痛的發展中起直接作用，特別是因為慢性非結石性膽囊炎表現出類似于結石形式的癥狀和組織學改變。膽汁的過飽和易發生慢性炎癥，并且在大多數情況下，形成結石。大腸桿菌和大腸球菌一樣，可以在大約三分之一的情況下從膽汁中培養出來。與急性結石性膽囊炎不同，慢性膽囊炎的癥狀呈現無癥狀到劇烈疼痛的不同變化。膽結石和慢性炎癥長期共存后，從而出現膽道癥狀。
治療
選擇性膽囊切除術是慢性膽囊炎癥狀患者的首選治療方法。對于反復發作膽絞痛，黃疸在大多數病例中，膽囊切除術可以通過腹腔鏡進行。患者偶爾會出現非典型疼痛或疼痛極小或無疼痛，但存在有間歇性惡心或腹脹。在這種情況下，應該對癥狀的其他可能原因進行評估，特別是顯示膽結石但沒有看到慢性膽囊炎的后遺癥。腹腔鏡探查是合理的，但可能操作過程中，由于各種各樣的原因需要中轉開腹進行治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。
01:16
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 5426次
-
慢性膽囊炎的原因原因，一般主要有兩種，結石性的、非結石性的。結石性的就是膽囊功能差，收縮不良、肥胖或者中老年婦女她的懷孕妊娠，導致膽囊收縮功能減弱，形成的膽汁淤積、析出了結晶，變成膽固醇結晶。甚至膽固醇的結石，這樣結石反復刺激膽囊壁形成的慢性的炎癥。慢性炎癥有的時候，會急性發作，形成急性膽囊炎還有一種是非結石性的，就是沒有結石。原因很多，可能跟他的飲食的結構，他本身的體質，還有他的肥胖、血脂高引起的膽囊收縮功能差，導致的膽囊膽汁淤積。淤積以后形成的膽固醇高濃度的刺激膽囊壁，導致膽囊慢性炎癥。
01:17
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 3901次
-
慢性膽囊炎慢性膽囊炎是由于急性或者亞急性膽囊炎反復發作，或者長期存在的膽囊結石所致的膽囊功能異常，很多的患者同時會存在一種細菌感染，其發病的基礎是膽囊管或者膽總管的梗阻。根據膽囊內是否有石頭，可以分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎，非結石性膽囊炎就是有細菌或者病毒感染，或者一些膽鹽的代謝異常形成的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的癥狀主要表現在：第一隱痛性，因為由于慢性膽囊炎是個慢性的過程，所以會長期出現右上腹的隱痛不適，通常表現在餐后上腹飽脹、噯氣，還有可能伴有右側肩背部的一些不適。慢性膽囊炎一般以保守治療為主，對這些輕癥的、沒有影響到正常生活的患者，應該吃一些消炎利膽的藥，比如說消炎利膽片、熊膽膠囊等。長期口服一些消炎利膽的藥物，必要時抗感染治療，如果癥狀加重或者反復發作慢性膽囊炎，或者伴有膽囊結石，可以選擇手術治療。語音時長 1:48”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-07 9751次
-
慢性膽囊炎慢性膽囊炎這種疾病的患者有70%到95%的人合并有膽囊結石，患者多因進食油膩食物、久站、冷水浴、勞累、受涼后出現右腹部和肩背部的隱痛，并伴有腹脹、噯氣等消化道的癥狀，少數有發熱。而由于膽囊的長期發炎，膽囊壁逐漸加厚，并伴有斑痕收縮造成膽囊萎縮，可以導致膽囊功能減退，甚至喪失儲存膽汁的功能，可以通過體格檢查和b超等明確診斷。語音時長 1:00”
展瑞靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 7697次
-
?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎膽囊炎是發生在膽囊的細菌性和化學性炎癥，根據發病的緩急和病程的長短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結石，稱為急性結石性膽囊炎。未合并膽囊結石者稱為急性非結石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復發作的結果。
王慧
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-16 2101次
-
慢性膽囊炎怎么吃病情分析：通常情況下患有慢性膽囊炎的病人可以吃一些比較容易消化吸收，清淡的流食和半流食，比如米湯，稀飯，菜湯，南瓜粥，小米粥，雞蛋羹，面條等，然后也可以多吃些蔬菜和水果。意見建議：建議病人在飲食方面一定不能吃過于生冷粗糙或者比較油膩的食物，另外辛辣刺激性的食物也要避免，不利于身體健康。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-27 903次
-
慢性膽囊炎分類慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作，或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細菌感染，其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石，分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。患者出現癥狀時往往會表現為右上腹部的長時
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-09-04 827次
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個嚴重慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對的要嚴重。患者在發生急性膽囊炎的時候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發燒，如果炎癥進一步的發展可以導致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時候會合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對的比較輕微，一
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 465次
