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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8875次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23244次

• 主動脈瘤的特點
  主動脈瘤大多數(shù)是梅毒性的或者是動脈粥樣硬化性，梅毒性主動脈瘤和動脈粥樣硬化性的主動脈瘤比較多見。最常見于升主動脈，也可以發(fā)生在主動脈弓部和降主動脈的上端。局限性的邊緣清晰的索狀或者是囊狀致密的陰影，各種不同方向觀察下和主動脈壁緊密不能分開，腫塊的邊緣與主動脈的壁相連貫，與主動脈瘤邊緣交界處的主動脈壁有被動脈瘤牽引而隨之向外膨出的傾向。如果主動脈瘤不呈囊性突出，而呈彌漫性，仍保持主動脈的外形，則不難與附近的腫瘤鑒別診斷。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2992次

• 主動脈瘤的護理
  1、心理護理，患者情緒的波動，如激動、沮喪、抑郁、過分焦慮和恐慌，劇烈咳嗽、用力大便易誘發(fā)瘤體破裂，因此護理人員應(yīng)向患者解釋腹主動脈瘤的治療方法，以解除患者的焦慮情緒，增強患者的術(shù)前自我保護意識。2、病情觀察，嚴(yán)格控制血壓，避免血壓過高、波動過大，觀察患者的心率、意識狀態(tài)、四肢活動狀態(tài)、尿量、四肢血壓等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3、支架植入術(shù)術(shù)前護理：（1）患者術(shù)前給予清潔灌腸，利于術(shù)中暴露病變處。（2）術(shù)前患者盡量臥床休息。（3）術(shù)前嚴(yán)格戒煙、保持個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。（4）術(shù)前1日限制飲食，進(jìn)食易消化食物，忌暴飲暴食，晚24時以后禁食、禁水。（5）遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物皮膚敏感及配血試驗。4、支架植入術(shù)術(shù)后護理：（1）術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀測患者的病情變化，仔細(xì)檢查傷口有無出血、紅腫、有無滲出液，保持傷口的干燥和清潔。（2）對患者生命體征做出嚴(yán)密的監(jiān)測，特別是血壓。（3）術(shù)后給予抗感染，抗血栓治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（4）保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，給予低流量持續(xù)吸氧，防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。（5）術(shù)后需臥床休息至少2周，并幫助患者在床上做適當(dāng)?shù)闹w運動，防止術(shù)后靜脈血栓形成。（6）患者術(shù)后必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃水果、蔬菜及含豐富蛋白質(zhì)的食物，少吃辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁抽煙喝酒。（7）加強呼吸道管理，常規(guī)禁翻身拍背，鼓勵患者自行深呼吸咳嗽排痰，預(yù)防肺不張及肺部感染。（8）及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、腦部并發(fā)癥、低心排綜合征、呼吸衰竭、急性腎衰竭等。
  語音時長 2:17”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2961次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2601次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴大，稱為主動脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續(xù)性擴張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3302次

• 主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤嗎
  主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈局部多處或向外擴張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動脈瘤，所以主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤?；颊咴诎l(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動脈瘤逐漸擴張，會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 主動脈瘤有危害嗎
  主動脈瘤有危害,會引起身體疼痛，出現(xiàn)各種壓迫癥狀，甚至危及生命，具體分析如下:1、引起身體疼痛：引起身體疼痛是主動脈瘤的危害之一，隨著主動脈瘤體積不斷增大，對周圍器官組織會產(chǎn)生越來越大的壓迫，所以患者很有可能會出現(xiàn)疼痛癥狀，如果增長速度非?？欤蜁a(chǎn)生劇烈刺痛感。2、出現(xiàn)各種壓迫癥狀：出現(xiàn)各種壓迫癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 14次