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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8872次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23244次

• 腹主動脈瘤的臨床特點
  腹主動脈瘤在臨床上屬于比較常見的主動脈瘤的當中一種為主，病因以冠狀動脈硬化為主，常伴有腎、腦冠狀動脈硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部搏動性腫塊，較常見的癥狀是腹痛，多位于臍周或者是中上腹部，也可以涉及背部。疼痛的發生和發展說明動脈瘤增大或小量出血，疼痛持續并且非常劇烈可以向到背部、骨盆下陰以及下肢擴展，或在腫瘤上出現明顯的壓痛，都是破裂的征象。腹主動脈瘤常破裂入左腹膜后間隙破入腹腔，偶爾可以破入十二指腸或者是腔靜脈，破裂之后常常發生休克。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1928次

• 主動脈瘤的護理
  1、心理護理，患者情緒的波動，如激動、沮喪、抑郁、過分焦慮和恐慌，劇烈咳嗽、用力大便易誘發瘤體破裂，因此護理人員應向患者解釋腹主動脈瘤的治療方法，以解除患者的焦慮情緒，增強患者的術前自我保護意識。2、病情觀察，嚴格控制血壓，避免血壓過高、波動過大，觀察患者的心率、意識狀態、四肢活動狀態、尿量、四肢血壓等情況，以便及時發現病情變化。3、支架植入術術前護理：（1）患者術前給予清潔灌腸，利于術中暴露病變處。（2）術前患者盡量臥床休息。（3）術前嚴格戒煙、保持個人衛生，預防各種感染。（4）術前1日限制飲食，進食易消化食物，忌暴飲暴食，晚24時以后禁食、禁水。（5）遵醫囑進行藥物皮膚敏感及配血試驗。4、支架植入術術后護理：（1）術后應嚴密觀測患者的病情變化，仔細檢查傷口有無出血、紅腫、有無滲出液，保持傷口的干燥和清潔。（2）對患者生命體征做出嚴密的監測，特別是血壓。（3）術后給予抗感染，抗血栓治療，防止并發癥的發生。（4）保持室內溫度、濕度適宜，給予低流量持續吸氧，防止呼吸系統并發癥發生。（5）術后需臥床休息至少2周，并幫助患者在床上做適當的肢體運動，防止術后靜脈血栓形成。（6）患者術后必須養成良好的生活習慣，多吃水果、蔬菜及含豐富蛋白質的食物，少吃辛辣、刺激性食物，嚴禁抽煙喝酒。（7）加強呼吸道管理，常規禁翻身拍背，鼓勵患者自行深呼吸咳嗽排痰，預防肺不張及肺部感染。（8）及早發現術后可能出現的并發癥，如出血、腦部并發癥、低心排綜合征、呼吸衰竭、急性腎衰竭等。
  語音時長 2:17”
  羅晶晶 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-05 2961次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結構。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結締組織。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2601次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴大，稱為主動脈瘤，主要表現為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續性擴張，至少直徑達到1.5倍。
  李蒙 副主任醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-23 3302次

• 主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤嗎
  主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。主動脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈局部多處或向外擴張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動脈瘤，所以主動脈瘤樣擴張是主動脈瘤?；颊咴诎l病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動脈瘤逐漸擴張，會
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 267次

• 主動脈瘤和腹主動脈瘤一樣嗎
  主動脈瘤和腹主動脈瘤不一樣，主動脈瘤包含腹主動脈瘤，一般需要進行手術治療或者介入治療。主動脈瘤不是一種實體腫瘤，是指主動脈壁和主動脈管腔的病理性擴張直徑超過正常的50%。一般根據發生部位的不同，分為升主動脈瘤、主動脈弓動脈瘤、胸主動脈瘤和腹主動脈瘤。一般與高血壓密切相關，且發生率可以隨著年齡增長而升
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 76次