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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2862次

• 肝功能用抗凝管嗎

  肝功能檢測屬于生化的一項，所以一般抽血的時候，我們查肝功能用的是生化管。如果是抗凝的話，應該是查凝血用的，一定要用管或者是不用，每個醫院都有不同的管的顏色的標志，不同的顏色就是不同類型的管，里面加的試劑是不一樣的。所以最好去咨詢一下當地醫院的檢驗科，可以問問他們，比方說肝功能檢測，我用什么樣的管去抽血，不管是用什么樣的管，你查出來的肝功能的問題，是需要去肝病的專科去給你解釋的。如果有問題，一定要去對癥的治療，或者是進一步的檢查，不要錯過治療的最佳時期。

  

  01:17
  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-22 9557次

• 房顫抗凝治療新型藥物
  對于房顫患者，目前市面上有兩種抗凝治療的新型藥物，第一種叫做直接凝血酶抑制劑，常用藥名就是達比加群酯。達比加群酯里起作用的部分是達比加群，這個藥物可以直接抑制凝血酶，因為凝血酶在凝血過程當中是負責纖維蛋白原分解成纖維蛋白的，纖維蛋白就可以將各種的血細胞網羅在一起形成血凝塊，而抑制了凝血酶，凝血塊的機會就會少，就起到了抗凝的作用。第二類藥物叫做選擇性Ⅹa因子拮抗劑。選擇性Ⅹa因子拮抗劑，這類藥物目前市面上最常用的就是利伐沙班。這個藥物就是作用在血液中的Ⅹa因子上，因為Ⅹa因子在凝血過程中負責的就是把凝血酶的前身凝血酶原轉換成凝血酶，轉換后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班選擇性的抑制Ⅹa因子的活性，這樣凝血酶的生成和活化就大大減少，凝血就被抑制了。所以目前新型的抗凝藥也就是這市面上的兩種抗凝藥，需要結合患者的自身情況選擇。
  語音時長 2:02”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 6602次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫的患者一般需要抗凝治療，現在在臨床一線一般使用的是華法林，這種藥物價格比較便宜，普通大眾比較容易接受。但是這種藥物的缺點是需要定期監測，國際標準化比值INR一般標準化比值建議維持在2.5左右。同時一些新型的口服抗凝藥物，比如達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。這種藥物的特點是不需要常規監測國際標準化比值，較少地受食物以及藥物的影響，安全性比較好。但是這些藥物價格比較昂貴，所以一般患者需要根據自身的經濟情況，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狹窄的一些情況，來選擇抗凝藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-01 3404次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業的醫生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據個人的具體條件來進行相關的選擇。疾病需要進行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫生進行一些對癥的治療和使用相關的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1702次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過干擾凝血過程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時間。因為抗凝藥物通常對于低鈉血癥沒有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-09-17 670次

• 谷維素片屬于抗凝藥嗎
  谷維素片一般不屬于抗凝藥。谷維素片為鎮靜助眠類非處方藥藥品，通常不屬于抗凝藥。主要用于神經官能癥、經前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。通常在服后偶有胃部不適，惡心、嘔吐、口干、疲乏、皮疹、脫發、體重增加等不良反應，一般停藥后均可消失。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 147次