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心律失常的分類按發生原理可以分為沖動形成異常以及沖動的傳導異常。沖動形成異常包括竇性心律失常,如竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性心律不齊,竇性停搏。再就是異位心律,包括房性房室交界區性室性異博。再就是異搏心律,也主要是包括房性房室交界區性室性的異搏心律,還包括異位心律,像期前收縮。

再就是房性房室交界區性的主動性的異位心律,陣發性心動過速,如房性房室交界區性房室折返性室性心動過速,都屬于主動性的異位心律。另外也見于心房顫動,心房撲動也屬于主動性的異位心律。再就是沖動傳導異常,包括生理性的干擾以及房室分離,病理性的主要包括竇房傳導阻滯,房內傳導阻滯,房室傳導阻滯,束支傳導阻滯,還包括房室間傳導途徑異常,主要包括預激綜合征。

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