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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2147次

• 哪些情況下容易早泄

  早泄是很常見的性功能障礙。早泄的主要原因：第一，射精的控制力下降；第二，過度敏感。如果你性生活次數過少，它就會越敏感，控制力越容易受影響。另外心理因素，如自己不自信、見到女的就緊張，那么更容易引起早泄。所以，性生活的次數，和同房的時候有心理壓力緊張，更容易導致早泄。另外身體狀況，比如過度的肥胖、疲勞，它也可以影響射精的控制力，引起早泄。所以總體來說，早泄雖然絕大多數人不是健康問題，但是相關的別的一些干擾因素也可以引起早泄，包括性生活的頻率、心理因素、身體狀況下降，都可能會讓早泄的發生率增高。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-11-27 2845次

• 何種情況下應考慮有腎乳頭壞死的可能？
  一、在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者，特別是在尿路梗阻或嚴重的腎小管間質性腎病的基礎上，出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻，或長期多尿和夜尿，應考慮到腎乳頭壞死。二、糖尿病患者，出現長期多尿和夜尿，應注意發生腎乳頭壞死的可能。三、表現為長期多尿和夜尿的病例，與其他的慢性腎小管間質性疾病，腎小管酸中毒，尿崩癥進行鑒別。四、在患有嚴重的腎盂腎炎，治療效果不佳，腎功能進行性惡化者，應考慮本病的可能。五、另外，腎結核，腎結石及放線菌病也需要待排外，尤其是合并糖尿病尿路梗阻，以及有長期服用鎮痛藥物病史的患者，可能性更大。
  語音時長 1:35”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1562次

• 出現哪些情況應考慮有胃癌的可能。
  ?一般來說胃癌屬于消化系統一種很常見的惡性腫瘤，早期可能沒有明顯的癥狀，有原因不明的食欲不振，腹部的不適或者是消瘦的癥狀，特別是45歲以上的中年患者，還有的會有不明原因的嘔血，黑便或者大便潛血實驗陽性。另外像長期慢性胃病史的，近期癥狀突然加重的，需要懷疑有惡變的可能，有的是以確診胃潰瘍，胃息肉，然后定期治療可能伴癌前病變，也有進一步發展到癌變的，另外就是很多年前做過為良性病變胃大部切除后的這種情況，也有可能出現癌變成腸胃癌，出現這些情況一定要重視，盡早的做胃鏡復查，然后通過胃鏡取病理檢查可以確診，胃癌確診之后能手術治療的話以手術根治為主，術后可以配合輔助化療控制病情發展。
  語音時長 1:39”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-07-22 1696次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發生急性心肌梗死時，要優先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規范的服用冠心病的治療藥物，合理的調整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 801次

• 肺結核在什么情況下應考慮肺癌
  肺結核和肺癌患者都會有咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀。但肺癌患者，有長期吸煙史，胸部x線或ct表現腫塊兒呈分葉狀，有毛刺、切跡，偏心厚壁空洞。出現這樣的情況，就有可能是癌腫，而不是肺結核。當然還是應該以痰脫落細胞檢查，以及病理檢查，來明確診斷。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-28 1601次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  出現以下情況時，可以進行冠心病就醫治療：一、冠狀動脈狹窄程度達75%以上，關鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進行介入治療。介入治療以后，需要按照醫生的醫囑，常規的服用
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 哪些情況下癲癇患者可以考慮換藥
  癲癇患者如果用藥量已經達到了藥品的最大量，仍然控制不了癲癇的發作，對于這種情況就需要換藥。還有就是用藥出現過敏反應，就必須要停藥，并且要換藥。患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下服用藥物進行治療，避免耽誤病情。平時飲食要清淡易消
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次