一旦確診為小兒壞死性結(jié)腸炎就要立刻禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時(shí)要給胃腸進(jìn)行減壓。腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)，就可以開始吃東西了。如果進(jìn)食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，則需要再次禁食。開始進(jìn)食時(shí)，先試喂5%糖水，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，乳汁最好用母乳，一定不能用高滲乳汁。
小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-222857次
禁食：
靜脈補(bǔ)充液體及維持營養(yǎng)：
禁食期間必須靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，營養(yǎng)支持。靜脈補(bǔ)充液體的量要根據(jù)日齡，每日總液量為100～150ml/kg。病初保證每日209.2kJ/kg，以后逐漸增加至418.4～502.1kJ/kg。補(bǔ)充液的40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。一般用葡萄糖，氨基酸，10%脂肪乳，以及各種微量元素及維生素輸注。在輸注時(shí)要時(shí)常監(jiān)測血電解質(zhì)濃度，隨時(shí)調(diào)整。
抗感染以及對癥治療：
氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據(jù)培養(yǎng)藥敏選擇抗生素來抗感染。病情嚴(yán)重伴休克者應(yīng)及時(shí)治療，擴(kuò)容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
小兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治小兒壞死性的小腸結(jié)腸炎，是新生兒常見的胃腸道的疾病，多見于早產(chǎn)兒，發(fā)生的原因，可能和小腸的缺血有關(guān)系，比如是早產(chǎn)兒，可能有些合并其他的疾病，從而導(dǎo)致小腸缺血。還有一些喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系，還有就是跟腸道的一些細(xì)菌感染有關(guān)系，它發(fā)生部位往往都是，在結(jié)腸和回腸交界的部位發(fā)生，常見的癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。腹瀉這些癥狀，治療采取內(nèi)科保守治療，要給予胃腸外的一種營養(yǎng)，補(bǔ)充必要的維生素微量元素，還要補(bǔ)充必要的水電解質(zhì)，還補(bǔ)充必要的能量，使孩子能夠，得到他生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì)，給胃腸道來減輕它的負(fù)擔(dān)，使它慢慢的恢復(fù)。如果考慮有細(xì)菌感染，必須及時(shí)的用抗生素，來殺滅腸道的細(xì)菌，有些患者經(jīng)過治療比較輕癥，大部分都慢慢能夠恢復(fù)了。但有的患兒病情比較重，有一定的生命危險(xiǎn)。
02:04
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-13 6175次
-
小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因?yàn)閷τ谇懊嫖覀冋f過，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發(fā)生這種病，還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個(gè)病，其實(shí)NEC發(fā)病，主要就是常見于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說，國內(nèi)還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經(jīng)驗(yàn)性多方面進(jìn)行預(yù)防，然后就是對于發(fā)病幾率來說，還是早產(chǎn)兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。
01:39
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 7105次
-
小兒壞死性結(jié)腸炎小兒壞死性結(jié)腸炎也是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，屬于新生兒特有的消化道急癥之一，死亡率是比較高的，主要發(fā)生于早產(chǎn)兒和低體重兒身上，一般對于足月的寶寶來說，出現(xiàn)這種情況特別少見。引起小兒壞死性結(jié)腸炎的原因主要有新生兒窒息，肺透明膜病變，低血壓，休克等情況都會導(dǎo)致腸道內(nèi)的供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)小兒壞死性結(jié)腸炎的情況。其次高滲奶配方以及細(xì)菌感染也會引起腸黏膜的損害，從而導(dǎo)致小腸結(jié)腸的缺血缺氧，發(fā)生彌漫性或者是局部性的壞死。主要的癥狀是新生兒腹瀉以及血便，如果完善腹部的x線，腹部平片檢查能發(fā)現(xiàn)腸管排列僵硬，腸壁的囊泡狀影，甚至是門靜脈有積氣的情況。語音時(shí)長 1:44”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 4672次
-
小兒壞死性小腸結(jié)腸炎小兒壞死性小腸結(jié)腸炎為一種獲得性疾病，主要在早產(chǎn)兒和患病的新生兒中發(fā)生，以腹脹便血為主要癥狀，特征為腸黏膜甚至為長生層的壞死，最常發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端，小腸很少受累，腹部x線平片部分腸壁囊樣機(jī)器為特點(diǎn)。本癥是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴(yán)重的疾病，引起壞死性小腸結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，但一般認(rèn)為是由多種原因聯(lián)合所導(dǎo)致，其中以早產(chǎn)和感染最為重要，在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒中，小腸中通常有三個(gè)因素出現(xiàn)，持續(xù)性的長缺血損害，細(xì)菌定植，腸腔內(nèi)頂物，本病是新生兒消化系統(tǒng)極為嚴(yán)重的疾病，病死率可高達(dá)20%到40%。語音時(shí)長 1:30”
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-03 2603次
-
小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治應(yīng)以禁食、靜脈營養(yǎng)、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡、積極抗感染及其他對癥處理，進(jìn)行保守治療。白蛋白和血漿也可以起治療作用，可以擴(kuò)容及增強(qiáng)體質(zhì)。如果未出現(xiàn)腹脹或血便情況，說明治療有效。此病易多反復(fù)發(fā)作，如果保守治療無效或有外科并發(fā)癥，可以選擇手術(shù)切除。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2019-02-02 1904次
-
小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治療這個(gè)病本身比較兇險(xiǎn)，病重的可在發(fā)病后很快并發(fā)敗血癥，造成休克，腸穿孔及腹膜炎，病死率很高。首先要禁食，減少胃腸壓力，做抗感染及其他對癥處理，進(jìn)行內(nèi)科保守治療，如果內(nèi)科治療無效，可以考慮外科手術(shù)治療，切除壞死腸段，需要抗生素治療一段時(shí)間。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2019-01-06 1401次
-
壞死性結(jié)腸炎壞死性結(jié)腸炎是一種累及小腸和結(jié)腸的急性出血壞死性炎性疾病，這種疾病多發(fā)在兒童，特別是嬰兒中的早產(chǎn)兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一，通?；純簳憩F(xiàn)為腹痛，腹瀉便血，嘔吐，腹脹，發(fā)熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣，腸壁囊樣的積氣為主要的特征，這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療，然后糾正水電
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 48次
-
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息病史的患兒。還有在飲食時(shí)如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會致病。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-23 3113次
