新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害，使之缺血、缺氧，導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息病史的患兒。還有在飲食時(shí)如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷，這些都可能會(huì)致病。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-239370次
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的原因：
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的癥狀：
患兒先有胃排空延遲，胃潴留，隨后出現(xiàn)腹脹，輕者僅有腹脹，嚴(yán)重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失，而且患兒常出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或帶膽汁。患兒的大便開始時(shí)為水樣便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后為血樣便，可為鮮血，果醬樣或黑便。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療方法：
根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以分為保守治療與手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶腹脹，懷疑該病時(shí)應(yīng)禁食、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療為主，寶寶腹脹減輕說明保守治療有效。若腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內(nèi)科治療無效者則需立即手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，喂奶前給予更換尿布，以減少喂食后體位的改變，每次喂食時(shí)間不宜超過20分鐘，勿喂得太快，量要適宜。對(duì)于腹瀉寶寶，應(yīng)減少飲食或降低牛奶的濃度，待病況改善后逐漸增加奶量及恢復(fù)牛奶的濃度。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點(diǎn)NEC主要采取手術(shù)治療，還有非手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)治療，一般采取腸造瘺術(shù)，通俗地說就是把壞死的腸管切除，再把剩余腸管置于腹壁，讓它通過腹壁造瘺口進(jìn)行排便，這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命，只有這樣，才能夠很好的控制感染，達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確，作為家屬我們需要知道，孩子出院以后，我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因?yàn)樵殳浛冢吘共皇钦５慕馄式Y(jié)構(gòu)，是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死，甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道，造瘺口的相關(guān)護(hù)理，一旦出現(xiàn)緊急情況，需要怎么進(jìn)行及時(shí)就診，包括自己家里的相關(guān)處理。
01:35
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 8274次
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因，壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因?yàn)閷?duì)于前面我們說過，NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題，但是有些家屬很想知道，為什么會(huì)發(fā)生這種病，還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個(gè)病，其實(shí)NEC發(fā)病，主要就是常見于早產(chǎn)兒，還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng)，還有就是腸道的發(fā)育，還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說，國(guó)內(nèi)還有國(guó)際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對(duì)于具體誘因來說，只能通過經(jīng)驗(yàn)性多方面進(jìn)行預(yù)防，然后就是對(duì)于發(fā)病幾率來說，還是早產(chǎn)兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。
01:39
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-08 7089次
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療對(duì)于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食，確診的病例應(yīng)該禁食七到十天，重癥者應(yīng)該在十四天或者更長(zhǎng)，等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進(jìn)奶，恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶，以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度，在禁食期間需要進(jìn)行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如細(xì)菌不明時(shí)可用氨芐青霉素，哌拉西林或者第三代頭孢菌素，如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營(yíng)養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡以及能量需求，液體量為，每公斤體重120到150ml，更要注意補(bǔ)充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素；有凝血機(jī)制障礙時(shí)可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀；出現(xiàn)休克時(shí)給予抗休克治療，對(duì)于出現(xiàn)明顯腹膜炎時(shí)可以考慮手術(shù)；腸穿孔時(shí)應(yīng)該立即手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-08 4711次
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，是一種發(fā)病比較兇險(xiǎn)的疾病，它的病死率大概在50%以上，初期表現(xiàn)腹脹，時(shí)有腹瀉，沒有什么特征性的表現(xiàn)，還有時(shí)候會(huì)有發(fā)熱，后期可能有血便，拍X光片可以看到腸壁積氣或者門靜脈積氣，做下消化道造影，可以看到結(jié)腸的內(nèi)壁呈鋸齒樣的改變。護(hù)理方面主要的任務(wù)就是觀察腹部的情況，禁食水，營(yíng)養(yǎng)支持，另外觀察有沒有發(fā)生彌漫性腹膜炎，腸穿孔等等這些表現(xiàn)。如果有腹膜炎，甚至已經(jīng)腸穿孔，必須外科手術(shù)干預(yù)。外科手術(shù)一般可能需要切除腸管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉偉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-04 3994次
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治病情分析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，對(duì)于新生兒來說是一個(gè)比較嚴(yán)重的感染性的疾病，這個(gè)時(shí)候我們最先做的治療就是要給孩子禁食，持續(xù)胃腸減壓，然后選擇適當(dāng)?shù)目股貋磉M(jìn)行抗感染的治療。意見建議：還要密切觀察孩子的一般狀況和體征，也要完善必要的輔助檢查，如果癥狀持續(xù)加重，不見緩解的話，有的孩子也需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-03-10 1702次
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什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是由于多種原因引起的腸粘膜的損害，是腸粘膜缺血缺氧導(dǎo)致小腸或者是結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病，主要是在早產(chǎn)兒男孩多于女孩。患者常常以腹瀉、腹脹、便血為主要的癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如休克、酸中毒、黃疸。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-30 1802次
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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在：第一，腹脹和腸鳴音減弱。患兒先是有胃排空延遲，胃潴留，隨后會(huì)出現(xiàn)腹脹，輕的僅有腹脹，嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱甚至消失。對(duì)于高危的患兒要隨時(shí)的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二，嘔吐。患兒經(jīng)常
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 153次
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎早期癥狀是什么新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是指新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎早期癥狀一般是腹脹、嘔吐、腹瀉、食欲下降、嗜睡等，患病后要及時(shí)就醫(yī)。1、腹脹：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能是感染、腸道菌群失衡等原因?qū)е拢疾『髸?huì)使腸管壞死，還會(huì)使腸道內(nèi)產(chǎn)生大量的氣體，出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)迅速腹脹如鼓的現(xiàn)
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-27 0次
