腦出血穿刺引流術(shù)引起血壓146/107mmHg,是腦出血穿刺引流術(shù)后,比較常見的并發(fā)癥的一種,這是一種術(shù)后的急性反應(yīng),可能是由于患者過于緊張或者腦組織水腫等原因?qū)е碌模话憬ㄗh適當(dāng)觀察,若長期血壓沒有降下來,可以遵醫(yī)囑,使用硝苯地平、氫氯噻嗪等。
腦出血穿刺引流術(shù)引后血壓146/107
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腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎看是兩種方式怎么引流,腦脊液引流如果是腰大池引流,危險(xiǎn)幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變,尤其是后顱窩,有小腦扁桃體下疝,有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時(shí)候,你引流就會(huì)引起,可能會(huì)引起腦疝。在腦室引流的時(shí)候,也可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血,或造成哪個(gè)血管的破壞,這種情況下危險(xiǎn)性,如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理,恐怕還是比較小的。01:01
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腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎腦出血穿刺引流手術(shù),是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術(shù)的患者,可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時(shí)候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),還需要找一下出血的原因,因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。01:13
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胸腔穿刺引流術(shù)對(duì)于氣胸的患者通常在第二或第三肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管并朝向肺尖朝向肺尖,胸腔積液和其他胸水患者則取第五和第六肋間隙的液中線,插入時(shí)的導(dǎo)管方向朝后,包裹性積液和膿胸插管位置按需擇定,利多卡因麻醉同胸腔穿刺,在切口周圍做一合胞進(jìn)行合縫。用血管鉗分離皮下組織和肋間肌內(nèi)直至壁層胸膜,然后將導(dǎo)管引導(dǎo)穿過壁層胸膜,最好用血管鉗夾住導(dǎo)管的頭部引入胸膜腔,朝向按前文所述,然后關(guān)閉合胞包縫合,并將導(dǎo)管縫于胸壁。一般胸腔穿刺引流術(shù)是對(duì)比較嚴(yán)重的疾病來進(jìn)行治療,患者應(yīng)該盡早的接受這種手術(shù)。語音時(shí)長 1:32”
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腦出血引流術(shù)腦水腫腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有很高的致殘率和死亡率。腦出血的預(yù)后和出血量、出血部位有直接的關(guān)系。如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療。如果出血量較大,病人出現(xiàn)昏迷的情況,要考慮給予手術(shù)治療。腦出血鉆孔引流手術(shù)是現(xiàn)在常用的手術(shù)方法之一。引流術(shù)后出現(xiàn)腦水腫,要給予甘露醇等,減輕腦水腫的藥物,同時(shí)要注意電解質(zhì)的情況,防止低鈉。低鈉可以加重腦水腫,另外可以用白蛋白等減輕腦水腫的藥物。如果鉆孔引流,顱內(nèi)殘留血較多,可以應(yīng)用尿激酶加快血腫溶解、排出。語音時(shí)長 1:42”
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腦出血微創(chuàng)引流術(shù)腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20-30%,急性期病死率為30-40%,腦出血幕上出血量大于30毫升,幕下大于10毫升,患者神志模糊者,沒有手術(shù)禁忌,可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼,微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對(duì)于幕下小腦出血大于十毫升者,神志有變化,可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績(jī),但是對(duì)于患者出血量大,起病急,昏迷,出現(xiàn)瞳孔變化的患者,需要急診開顱,顱內(nèi)血腫清除術(shù),加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù),不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)適應(yīng)癥寬,手術(shù)并發(fā)癥小,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快的特點(diǎn),為越來越多的患者所接受。
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腦出血引流術(shù)腦水腫怎么回事腦出血后都會(huì)因?yàn)檠[壓迫和影響周圍的腦組織導(dǎo)致腦水腫,引流手術(shù)是為了將血腫引流出來,這跟腦水腫沒有什么關(guān)系,既然是有腦水腫存在,可以通過靜脈輸液,用一些消腫脫水藥物治療,比如甘露醇,一般腦水腫在2到3天的時(shí)候是最重的,5到7天后可以逐漸的消退。
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腦出血鉆孔引流術(shù)鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一,但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后,手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小,而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高,有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù),一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過二十毫升以上,而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
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