問腦出血引流術腦水腫怎么回事
病情描述：
腦出血引流術腦水腫怎么回事
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-19
病情分析：
意見建議：
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腦出血術后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內的出血，同時還可以監(jiān)測顱內壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術進行治療，通過手術去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導致顱內有空間，減少顱腦細胞受壓的情況，另外在恢復后期，可以給病人做一些康復的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復。
01:43
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 5331次
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腦出血腦水腫能治好嗎腦出血腦水腫都是能夠治好的。因為腦出血是原因，水腫是它繼發(fā)的一個改變。為什么呢，這個血出來了以后，血在我們血管里是一個很好的東西，它影響我們供血，改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來了，它就是一個不好的東西了，它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的，它降解了這些血，含的血紅素它是有毒的。它會刺激腦細胞腫脹，同時出血以后，對組織的壓迫，打擊，它也會腫脹。我們把腦出血這個血腫，給它解除以后，給它一些脫水藥，一些激素，抗水腫的藥，就可以治好他的腦水腫。
01:02
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 4462次
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腦出血引流術腦水腫腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有很高的致殘率和死亡率。腦出血的預后和出血量、出血部位有直接的關系。如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷的情況，要考慮給予手術治療。腦出血鉆孔引流手術是現(xiàn)在常用的手術方法之一。引流術后出現(xiàn)腦水腫，要給予甘露醇等，減輕腦水腫的藥物，同時要注意電解質的情況，防止低鈉。低鈉可以加重腦水腫，另外可以用白蛋白等減輕腦水腫的藥物。如果鉆孔引流，顱內殘留血較多，可以應用尿激酶加快血腫溶解、排出。語音時長 1:42”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-17 3555次
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腦出血鉆孔引流術定位鉆孔引流定位而是針對鉆孔引流手術所制定，因為腦出血的治療時間是腦出血發(fā)病以后24小時之內做手術。它的手術方法分開顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來我國開展微創(chuàng)穿刺引流手術，效果比較好。因此對于一些深部，比如內囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標明穿刺的中心點，避開重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點往往是穿刺惡補的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進行溶解，這樣的手術就叫做鉆孔引流手術。語音時長 1:28”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 21954次
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腦出血微創(chuàng)引流術腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術禁忌，可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內血腫微創(chuàng)穿刺引流術。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內血腫清除術，加去骨瓣減壓術或者是神經(jīng)內鏡下顱內血腫清除術，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術具有創(chuàng)傷小，手術適應癥寬，手術并發(fā)癥小，術后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 3304次
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腦出血后出現(xiàn)腦水腫怎么回事腦出血后發(fā)生腦水腫是神經(jīng)功能不全，在瘀血吸收后不能自主代謝腦脊液而發(fā)生液體潴留，必須注意發(fā)生腦疝，和遲發(fā)性腦病，導致腦血灶軟化以及腦萎縮導致癲癇或癡呆以及痙攣性肢體功能障礙。中西復合治療消除原發(fā)性血水腫對神經(jīng)的侵害，增強改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運以養(yǎng)神經(jīng)，同時采用神經(jīng)再生之藥，興奮激活麻痹神經(jīng)，才能再生修復神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-27 2102次
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腦出血鉆孔引流術鉆孔引流術清除隆內血腫的手術方法之一，但并不是所有的隆內血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術越早抽吸量應該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進行引流術，一般引流術的適應癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術。第二種就是
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 116次
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腦出血鉆孔引流術鉆孔引流術清除隆內血腫的手術方法之一，但并不是所有的隆內血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術越早抽吸量應該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進行引流術，一般引流術的適應癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術。第二種就是
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 3445次
