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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8140次

• 食管癌能治愈嗎

  早期的食管癌，尤其是極早期的食管癌，是完全有治愈的可能的，對(duì)于極早期的食管癌，它的五年生存率甚至能達(dá)到95%以上，所以說(shuō)早期的食管癌治愈的可能性非常大的，那么到了中晚期，那就生存率就不容樂(lè)觀了，有文獻(xiàn)顯示，中晚期食管癌的中位生存期大約為一年半左右，所以說(shuō)食管癌需要早診早治，食管癌是完全有治愈的可能的，極早期的食管癌的五年生存率，甚至能達(dá)到95%以上，也就是說(shuō)100個(gè)人，100個(gè)得非常早期食管癌的患者，有95個(gè)人能夠活過(guò)五年，生活過(guò)五年。所以說(shuō)早期診斷和早期治療，對(duì)于食管癌的預(yù)后影響非常的大，這就需要我們有一些高危的人群要早期地行相關(guān)的檢查，如果出現(xiàn)了早期食管癌的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診，行胃鏡檢查或者是上消化道造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)這些早期的食管癌，甚至這些早期的食管癌，甚至不用開(kāi)胸做手術(shù)，只要在內(nèi)鏡下行粘膜切除就可以徹底的治愈了，因此我們食管癌，一定要重視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  

  01:56
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 15255次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見(jiàn)有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見(jiàn)，吻合口周?chē)袎K狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3511次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作密切相關(guān)，以及吻合口局部感染和吻合后張力過(guò)大等有密切關(guān)系。另外值得重視的其他危險(xiǎn)因素：一，術(shù)后患者頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化，傳導(dǎo)至消化道，導(dǎo)致食管和胃腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，產(chǎn)生巨大的沖擊波。二，患者大口吞咽，過(guò)量飲食，導(dǎo)致胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過(guò)程當(dāng)中，脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 3477次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對(duì)身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者在做完手術(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次