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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12499次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18686次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)性肺結(jié)核、肺門淋巴結(jié)核壓迫周圍的支氣管，通氣不暢引起肺不張，由于失去肺泡組織的緩沖，胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴(kuò)張。四，胸膜炎后，胸膜發(fā)生肥厚，影響肺的發(fā)育，使支氣管發(fā)生屈曲導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的發(fā)生的部位多與結(jié)核病灶一致，并且大都限于支氣管鏡端三分之二處，多成狀擴(kuò)張，囊狀擴(kuò)張少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 9097次

• 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，需要做進(jìn)一步的明確檢查，因?yàn)橹委煼桨覆煌瑸榇诵枰M(jìn)一步的評(píng)估和檢查，根據(jù)敘述和病情，建議去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，如果有反復(fù)咳血的癥狀，需要醫(yī)生結(jié)合病情，確定是否需要手術(shù)治療。不必緊張，建議戒煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果，蔬菜，加強(qiáng)鍛煉身體，預(yù)防感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1757次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管粘連
  病情分析：肺結(jié)核一般不會(huì)導(dǎo)致支氣管黏連，如果合并有支氣管結(jié)核，就有可能導(dǎo)致支氣管黏連。因此診斷的肺結(jié)核，如果沒有明顯的禁忌癥，最好進(jìn)行支氣管鏡檢查，排外是否合并有支氣管結(jié)核。意見建議：如果患者合并有支氣管結(jié)核，一方面要堅(jiān)持聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物。另一方面可以在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療，可以行冷凍治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1605次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，首先應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療，比如異煙肼、利福平等，按療程規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。使肺結(jié)核處于穩(wěn)定狀態(tài)。結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的破壞能力，往往會(huì)引起支氣管擴(kuò)張改變，而且是長(zhǎng)期的慢性改變。當(dāng)受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰及發(fā)熱癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，結(jié)合胸部螺旋ct提示支氣管擴(kuò)張合并感染，那么就
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-13 2680次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張首先要檢查體內(nèi)結(jié)核桿菌的含量，做支氣管鏡檢查，確定支氣管擴(kuò)張的程度和結(jié)核的嚴(yán)重程度，是否出現(xiàn)了肺部的炎癥感染，并根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行用藥治療。另外，肺結(jié)核患者要做好自身的防護(hù)，出門戴好口罩，盡量減少辛辣，刺激性食物的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次