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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6009次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12220次

• 冠狀動(dòng)脈藥物治療有哪些
  冠狀動(dòng)脈藥物治療常用的有五大類，包括抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑，改善癥狀的藥物?？寡“寰奂乃幬镏饕ò⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片，替格瑞洛片等。調(diào)脂的藥物主要應(yīng)用他汀類，包括阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片等。防止心室重塑的藥物，常用的有ACEI或ARB類，包括培哚普利，貝那普利，纈沙坦，厄貝沙坦等。防止心律失常的藥物常用的為β-受體阻滯劑，包括美托洛爾，比索洛爾等。改善癥狀的藥物常用的有硝酸酯類包括硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。鈣通道阻滯劑包括鹽酸地爾硫卓，維拉帕米等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:32”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2430次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  冠狀動(dòng)脈狹窄由于長期冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)的沉積而造成管腔的狹窄，產(chǎn)生供血不足。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，首先要給予心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影的檢查，來明確冠脈狹窄程度。如果狹窄的程度不足70%，可以給予藥物的保守治療，比如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脈管腔狹窄的程度大于70%，要給予冠脈支架植入手術(shù)的治療，或者外科開胸搭橋手術(shù)的治療，通過這些治療都能夠解決冠脈狹窄。另外在手術(shù)結(jié)束后，還要長時(shí)間服用擴(kuò)冠抗凝的藥物，通過這些藥物的服用，可以達(dá)到患者最佳康復(fù)的目的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-01 5420次

• 冠狀動(dòng)脈藥物治療有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈藥物治療臨床比較常用的包括：硝酸酯類的擴(kuò)血管藥，他汀類的降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物以及阿司匹林等抗血小板凝集的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在服用藥物治療期間，可以定期的檢查心電圖，血脂，血壓，血糖等，保持穩(wěn)定的情緒，多吃菌類的食物，黑木耳以及海帶等食物，如果心律失常也可以用β受體阻滯劑。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄治療方法有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引發(fā)冠心病。其可以通過藥物治療，可以服用β受體阻滯劑減慢心率，降低血壓，緩解心絞痛的發(fā)作，同時(shí)配合服用硝酸酯類制劑擴(kuò)張，血管改善缺血狀態(tài)，同時(shí)可以服用鈣拮抗劑，抑制心肌收縮，減少氧耗，解除冠脈痙攣。意見建議：若藥物控制效果不明顯，可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2002次

• 冠狀動(dòng)脈是如何分段的
  冠狀動(dòng)脈分段主要分支為左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈，其開口分別位于升主動(dòng)脈根部，左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)。1、左冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈從左冠竇發(fā)出，分出前降支和回旋支，前降支是左冠狀動(dòng)脈主干的直接延續(xù)，沿著前室間溝下行到心尖部，可以分出左室前支、右室前支和間隔支，回旋支沿左冠狀溝左側(cè)走行，在心室的左緣轉(zhuǎn)向膈面，沿途
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1190次

• 頸內(nèi)動(dòng)脈分段有哪些
  頸內(nèi)動(dòng)脈分段從近到遠(yuǎn)順血流方向，依次為：頸段、巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼段與交通段。1、頸段：起于頸總動(dòng)脈分叉水平，終于頸動(dòng)脈管顱外口。這段頸內(nèi)動(dòng)脈和位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈、后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。2、巖段：這段頸內(nèi)動(dòng)脈位于頸動(dòng)脈管內(nèi)，起于頸動(dòng)脈管顱外口，終止于破裂孔后緣。3、破
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 1567次